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肝臟藏魚刺 腹脹痛手術取出

中央社/ 2012.07.16 00:00
(中央社記者郝雪卿台中16日電)1名中年男子日前因腹部脹痛、發燒而就醫,台中市澄清醫院中港院區檢查後發現,居然1根魚刺跑到肝臟裡,經手術取出後,才證實魚刺是穿過患者胃部進入肝臟,非常罕見。

澄清醫院中港院區外科主治醫師吳明哲今天表示,這名患者於5月底前來求診,當時出現肚子脹痛、發燒、胃塞、氣喘等症狀,經電腦斷層檢查發現在患者左肝外葉有約5公分大的膿瘍,裡面疑似有異物存在,患者指稱未曾被撞擊過,決定接受腹腔鏡手術。

吳明哲指出,透過腹腔鏡手術在患者腹部開了3個小洞,清楚看到肝的左外葉部位,有1根約2公分的細長異物被包在膿瘍內,經切除取出約1/5的肝臟,證實異物是1根魚刺,讓醫師不禁納悶魚刺如何進入肝臟。

最後找到答案,吳明哲發現,在患者靠近肝左外葉的胃部有1個小小的已癒合的舊傷口。研判是患者在吃魚的時候不小心吞進魚刺,因魚刺並未卡在喉嚨使患者沒感覺魚刺已進入胃內,經胃的蠕動而刺穿胃壁進入肝臟。

吳明哲表示,因胃壁所刺穿的傷口極為微小,胃有較強的自癒能力,很快就讓小小傷口自行癒合,患者胃部也沒出現不舒服的症狀,等到深藏肝臟內的這根小魚刺造成附近肝組織發炎膿瘍後,患者就會出現肚子脹痛、發燒、胃塞、氣喘等症狀。

這名患者在腹腔鏡手術後,僅住院1週就痊癒出院,吳明哲強調,用腹腔鏡的肝手術是醫療的一大進展,如果採取傳統剖腹手術,這名患者會在腹部留下一道最少20公分長的傷口,對傷口的癒合和患者的復原都需要較長的時間。

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