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牙周病摘除半嘴牙 全口重建恢復美觀與自信

中時電子報/台北訊 2012.07.14 00:00
55歲的黃先生是位25年煙齡的老煙槍,由於不太注意牙齒健康問題,長期處於嚴重牙周病的情況中,過去七年因牙周狀況不佳,陸續拔掉8顆牙齒,去年下定決心要解決牙齒問題時,診斷發現仍有7顆牙齒有問題,最後總共摘除15顆牙,牙醫師透過「植牙全口重建計畫」,幫助黃先生恢復牙齒的美觀與咬合,又能開心大餤心愛美食。

全口重建適合全口無牙或大部分缺牙的患者,達文西牙醫診所院長吳權倫醫師表示,牙醫師會盡量延長原有牙齒的使用年限,像摘除15顆牙的黃先生,是分別使用「雷射牙周」和「傳統牙周」等多種方式進行治療,至於無法保留的牙齒,若骨頭狀況較差,則必須進行補骨治療,接著再以植牙處理,目前黃先生牙齒美觀與功能都已恢復理想狀況。

牙周病的成因為多因性,吸煙者罹患牙周病比例是沒有吸煙的3到5倍,吳權倫醫師說明,主因是香菸會使人體血液循環變差、導致唾液減少,促使牙周病發展變得快速;吸煙對植牙治療也是危險因子,牙醫師至少都會要求植牙前後兩週不要抽煙,因為尼古丁會抑制植體跟牙床骨頭的癒合;若經常喝酒、飲用含糖飲料等,卻沒好好刷牙、保持口腔清潔,亦為造成牙周病的原因之一。

沒有善加治療牙周病,長期下來可能導致全口無牙,此時就應以「全口重建」恢復口腔健康。吳權倫醫師指出,植牙患者應先製作臨時假牙,能藉此評估進食、美觀、發音等結果,若患者全部滿意才會接著進行植牙步驟。全口重建患者因植牙顆數多,需做斷層掃瞄評估骨頭的寬度、高度、是否侵犯上顎竇或下齒槽神經等因素。

全口重建通常需要一年至二年的時間,臨床也遇過35歲全口無牙的患者要重建,大約花了2年左右的時間完成治療。吳權倫醫師解釋,由於植牙後上顎骨頭較軟,要等4到6個月恢復;下顎骨頭較硬,只需要2到3個月癒合,接下來裝上臨時假牙適應一段時間,等到一切沒問題才會換上永久假牙,因此全口重建的這種大工程療程,前後花費這些時間是必須的。

為預防牙周病造成牙齒問題,台灣大學臨床牙醫研究所補綴科專科訓練葉國強醫師建議,嚴重牙周病患者睡前及三餐飯後20分鐘內,應盡量把牙齒和牙縫清潔乾淨;植牙患者則需建立正確的口腔清潔觀念,包括牙線、牙間刷、刷牙方式等,才能幫助延長牙齒使用期限。人工植牙發展日新月異,骨整合對現代牙醫已然不是問題,目前植牙是追求長期的穩定度與精確,兼顧功能和美觀,並重拾患者自信心。

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