隨著醫藥衛生環境的進步,台灣一般人的壽命都延長了許多.大家對於活的久都不再懷疑,但要活的好就是醫界人士下一步需努力的目標.以老年人的退化性關節炎為例,雖然人工關節置換手術已有三十年以上的歷史,但還是有許多病人因對手術結果及成效有疑慮,或是不耐於術後之疼痛而裏足不前,而大大降低了生活品質。因此 台北市西園醫院骨科微創中心主任魏志定於日前引進了“客製化人工膝關手術”再配合術後雞尾酒止痛法,大大提升了該手術的品質及成功率。 所謂的客製化人工膝關節置換術,並不是為每個病人訂做一套人工關節,而是訂做一套手術的步驟。首先 病人必須先做一套包括欲手術膝關節及同側髖關節﹑踝關節的核磁共振掃描,再將此影像上傳到國外某家醫療生技公司,將影像處理成3D圖像後傳回手術醫師,再由醫師在電腦上設計預切割的角度、位置及厚度,並同時決定人工關節的大小,將資料傳回公司,公司再製作該病人專屬的切割工具模組,經電腦與醫師再度確定無誤後,將工具寄到手術醫師,整個過程需約三週的工作天,便可以執行手術。 這個切割工具模組,使得整個人工關節置換手術變得更簡單、更精準。不僅傷口變小了,也無需繁瑣的切割與測量,整個手術的時間由原先的一個小時,縮短了15至20分鐘,同時術後的血流量大大減少至300CC左右,也減少輸血的必要性。 另外術後病人的痛楚也變少,也因不用鑽洞而減少了脂肪栓塞的機率。 此外,手術時,在人工關節要植入之前,再使用特製的“雞尾酒止痛液”注射於關節四周,病人在手術後的三天內（也就是通常最痛的幾天）,不再感到劇痛,而可以提前復健,也縮短了住院天數,病人在術後5至6日便可出院。根據魏志定主任表示,以他過去20年近三千例人工膝關節置換的經驗,客製化人工膝關節手術,是一個最明顯且有意義的進步,大大提升了人工膝關節置換的品質。