通血管患者多 年用4萬餘支架

中央健康保險局專門委員施如亮今天指出，這是因為人口老化、飲食西化等因素使病人增加，愈來愈多病人選擇破壞性和風險較低的導管放置血管支架，取代冠狀動脈繞道手術等高侵入的開刀治療。

衛生署統計，民國100年時共有2萬4113人共安裝3萬8000多個心臟冠狀動脈支架，其他頸動脈支架、腸骨動脈支架、淺股動脈支架、腹主動脈瘤支架、胸主動脈瘤支架等，共有2883人用掉約4000支。

施如亮說，當年度各型血管支架的健保費用約11.87億元，如果連同手術在內，共使用50億元，約佔當年度5000億健保經費的1%。

民眾需注意的是，心臟冠狀動脈支架分為未塗藥、塗藥、塗層3種，差別在於未塗藥支架是純金屬材質，健保全額給付16293點（近1萬4300餘元），塗藥支架是在金屬材質塗覆抗排斥或紫杉醇化療等藥物，塗層支架是以雷射切割加塗一層氮氧化物，費用都較高，超出16293點的部分，由民眾自行負擔。

振興醫院心臟內科主任殷偉賢表示，心血管狹窄病患裝上未塗藥支架，半年後血管再度狹窄的機率約有3成；使用其他2種支架者，則為1成左右。無論如何，所有患者平常飲食要清淡，少喝酒，多喝水，控制體重，避免動脈粥狀硬化。