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子宮肌瘤/腰痛腿麻 治療不孕 竟是子宮肌瘤惹禍

欣傳媒/欣傳媒 2012.07.09 00:00

圖說:子宮肌瘤患者林小姐說,她之前從腰痛到腳長達半年,花大錢整骨無效,原來是肌瘤惹的高。(記者陳德偉攝)

欣傳媒 | 記者丁彥伶/台北報導

42歲林小姐因為擔心不孕到台北中山醫院就醫,經醫師以輸卵管攝影,及超音波檢查發現子宮內竟長了5顆肌瘤,而且最大的1顆5公分的肌瘤壓迫到她的骨盆腔神經,林小姐說,難怪她之前長期下肢麻痛,不只常找人按摩,還進行整骨,怎麼治都治不好,原來是肌瘤惹的禍。

台北中山醫院婦產科醫師郭安妮今(9)日表示,林小姐的肌瘤有5顆,而且都不小,其中1顆4公分的肌瘤因壓迫輸卵管,造成林小姐不孕。而最大顆達的5公分的肌瘤更壓迫到林小姐的骨盆腔神經,據林小姐表示,她半年前突覺左腳麻木感,做某個姿勢就會從臀部ㄧ直麻到腳底,本來還曾懷疑是中風,或是坐骨神經痛,曾到醫院骨科檢查並未發現異狀,還花大錢做整骨均無效,只能不停吃止痛藥,郭安妮告訴林小姐麻痛是子宮肌瘤引起,經腹腔鏡手術將肌瘤取出後,症狀就完全解除了。

為什麼會發生子宮肌瘤?郭安妮表示,目前醫界對子宮肌瘤發生的原因仍不明,只能推估可能和遺傳,以及長期動情激素過度刺激有關,國內30歲以上婦女罹患子宮肌瘤的比例高達20%,40至50歲婦女的發生率更高達3成,而這些都是子宮長時間受動情激素刺激引起的證明。她提醒,現代女性晚婚晚孕,也讓門診因子宮肌瘤壓迫輸卵管造成不孕激增2成,因此提醒婚後1年以上、有正常性生活無法懷孕的婦女應重視子宮肌瘤引發不孕的問題。

由於林小姐的子宮肌瘤數量多、體積也較大,屬於漿膜下肌瘤,郭安妮說,此類肌瘤容易從肌肉層長出來往外向骨盆腔突出,由於生長空間較大且不受限制,加上初期沒有症狀,發現時都比較大,常見壓迫周邊的器官;如膀胱及輸尿管,導致患者出現頻尿或因感染尿不出來的情形。

如果長期壓迫輸尿管,嚴重時會造成單邊腎臟萎縮。郭安妮說,子宮肌瘤壓迫到輸卵管的機率其實不高,但容易造成不孕;而壓迫到骨盆腔神經的機率更低,但倘若壓迫到,則常合併腰痠腳麻症狀。

若肌瘤長在靠近子宮內膜位置,就屬於黏膜下肌瘤,常引起長期經血大量,而且月經來潮時間長,常造成患者嚴重貧血。如果長在子宮肌肉層內,就屬於肌肉層間質肌瘤,是目前最常見的子宮肌瘤。

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