回到頂端
|||
熱門: 蔡阿嘎 韓失業率 小嫻

錢少事繁 醫師社工更血汗

中央商情網/ 2012.07.07 00:00
(中央社記者陳清芳台北2012年7月7日電)醫療鑑定大半天,醫師和鑑定員共拿新台幣500到800元;社工師長途跋涉到府評估,名單還有一長串。身障權益新制上路,鑑定評估錢少事繁,恐怕導致身心障礙者排隊苦等。

「我們也很擔心大塞車」,衛生署護理及健康照護處長鄧素文說,「身心障礙者權益保障法」7月11日生效,辦理身心障礙證明,先醫療鑑定再評估需求,因為醫療鑑定是第1關,擔心新制上路第1個月,醫療鑑定先塞車。

醫學鑑定要花多久時間?鄧素文說,試辦顯示,8成身障者屬於一般情況,由1名醫師檢查診斷、1名鑑定員執行活動參與環境因素的功能量表問卷,大約1.5到2小時內完成,這不包括預約、候診、排檢的時間。

她說,近2成身障者屬於複雜情況,需要跨科醫師及多名鑑定員,安排進一步門診與檢查,完成時間就很難估算。另外5%到8%案例因為全癱、植物人、使用呼吸器等重殘,必須事先向醫院預約派一組人到宅鑑定。

衛生署指定238家鑑定專責醫院,其中90家可併同辦理鑑定及需求評估,各醫院鑑定時段、各縣市服務窗口、業務承辦細節等,衛生署和內政部官網公開資訊,亦開設1957福利諮詢專線。

「一定要先預約」,策劃醫療鑑定的衛生署雙和醫院復健科主任劉燦宏提醒,專責醫院限定時段受理身障醫療鑑定,醫師看病忙,護理師、物理治療師、職能治療師、社工師等身障鑑定員,平常也各有事要忙,只有限定時段抽身做醫療鑑定。

醫療鑑定所需要的人事費由衛生機關負擔,鄧素文說,衛生署評估,一般鑑定的人事成本是1000到1200元,複鑑定約1800元,到宅鑑定是2400元,一件身障鑑定不論使用多少鑑定人力,就是一筆錢,通常地方政府還會再七折八扣。

被問到這個價碼會不會比賣炸雞、賣剉冰還不如?劉燦宏回答,以前只要1個醫師執行身障鑑定,也只是拿到300到500元,好一點的縣市給800,新制還要加上鑑定員,花的時間更多,也沒有多給很多。

迄今衛生機關共訓練7800人次的鑑定員,就在新制上路前夕,北區身障鑑定員種子培訓的新店耕莘醫院擠進許多醫院的醫事人員,各家醫院都擔心鑑定員不上手,人力吃緊,鑑定塞車,身障者怨氣沖天。

在身障需求評估這一端,社工人力由社政單位提供,內政部社會司副司長陳素春說,去年提供166人執行需求評估,今年還會有51人,未來逐年增加,如果仍是不足,地方社會局可調度其他社工人力協助。

雖然新制上路3年期間,各地只受理新申請案、申請重新鑑定案及原領有身心障礙手冊註記效期者等3類案件,在這個階段約有20萬人辦理。然而,身障需求評估人力,共約450人,分配238家專責醫院,每家只有2、3人。

以林口長庚醫院、台大醫院的規模,政府提供2、3個社工,當然沒法消化一長串待評估的名單,對於需要大量時間、人力的到宅鑑定及到宅評估,則暫時觀望。

內政部規劃分流對策 ,對於僅需一紙身障證明以便應考、求職或就學,不需輔助、復健、居家服務的案例,在醫療鑑定結束時,簡化評估以核發證明;至於需要輔具者,醫療鑑定後,也很快就能如願,只有到宅評估案例要慢慢來,等待社工排時間。分流對策能否奏效,要先看醫療鑑定端能否順利銜接。

社群留言