「我們也很擔心大塞車」，衛生署護理及健康照護處長鄧素文說，「身心障礙者權益保障法」7月11日生效，辦理身心障礙證明，先醫療鑑定再評估需求，因為醫療鑑定是第1關，擔心新制上路第1個月，醫療鑑定先塞車。
醫學鑑定要花多久時間？鄧素文說，試辦顯示，8成身障者屬於一般情況，由1名醫師檢查診斷、1名鑑定員執行活動參與環境因素的功能量表問卷，大約1.5到2小時內完成，這不包括預約、候診、排檢的時間。
她說，近2成身障者屬於複雜情況，需要跨科醫師及多名鑑定員，安排進一步門診與檢查，完成時間就很難估算。另外5%到8%案例因為全癱、植物人、使用呼吸器等重殘，必須事先向醫院預約派一組人到宅鑑定。
衛生署指定238家鑑定專責醫院，其中90家可併同辦理鑑定及需求評估，各醫院鑑定時段、各縣市服務窗口、業務承辦細節等，衛生署和內政部官網公開資訊，亦開設1957福利諮詢專線。
「一定要先預約」，策劃醫療鑑定的衛生署雙和醫院復健科主任劉燦宏提醒，專責醫院限定時段受理身障醫療鑑定，醫師看病忙，護理師、物理治療師、職能治療師、社工師等身障鑑定員，平常也各有事要忙，只有限定時段抽身做醫療鑑定。
醫療鑑定所需要的人事費由衛生機關負擔，鄧素文說，衛生署評估，一般鑑定的人事成本是1000到1200元，複鑑定約1800元，到宅鑑定是2400元，一件身障鑑定不論使用多少鑑定人力，就是一筆錢，通常地方政府還會再七折八扣。
被問到這個價碼會不會比賣炸雞、賣剉冰還不如？劉燦宏回答，以前只要1個醫師執行身障鑑定，也只是拿到300到500元，好一點的縣市給800，新制還要加上鑑定員，花的時間更多，也沒有多給很多。
迄今衛生機關共訓練7800人次的鑑定員，就在新制上路前夕，北區身障鑑定員種子培訓的新店耕莘醫院擠進許多醫院的醫事人員，各家醫院都擔心鑑定員不上手，人力吃緊，鑑定塞車，身障者怨氣沖天。
在身障需求評估這一端，社工人力由社政單位提供，內政部社會司副司長陳素春說，去年提供166人執行需求評估，今年還會有51人，未來逐年增加，如果仍是不足，地方社會局可調度其他社工人力協助。
雖然新制上路3年期間，各地只受理新申請案、申請重新鑑定案及原領有身心障礙手冊註記效期者等3類案件，在這個階段約有20萬人辦理。然而，身障需求評估人力，共約450人，分配238家專責醫院，每家只有2、3人。
以林口長庚醫院、台大醫院的規模，政府提供2、3個社工，當然沒法消化一長串待評估的名單，對於需要大量時間、人力的到宅鑑定及到宅評估，則暫時觀望。
內政部規劃分流對策 ，對於僅需一紙身障證明以便應考、求職或就學，不需輔助、復健、居家服務的案例，在醫療鑑定結束時，簡化評估以核發證明；至於需要輔具者，醫療鑑定後，也很快就能如願，只有到宅評估案例要慢慢來，等待社工排時間。分流對策能否奏效，要先看醫療鑑定端能否順利銜接。