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乾眼症/天天吞5顆安眠藥 妙齡女乾眼症上身

欣傳媒/欣傳媒 2012.07.06 00:00

圖說:圖為台北康寧醫院眼科醫師李文浩在為患者檢查賬睛,他表示,以前乾眼症患者多是中老年人,現在年輕病患增加3成以上。(台北康寧醫院提供)

欣傳媒 | 記者丁彥伶/台北報導

24歲的蔡小姐眼睛出現乾澀、刺痛,甚至差點睜不開眼的症狀,還發生視力模糊,趕快到台北康寧醫院眼科求診,經該院眼科醫師李文浩詢問才發現,蔡小姐去年大學畢業後就找不到工作,還有情緒障礙,加上前陣子看到新聞接連報導雨災、水災產生憂鬱及失眠,因此開始吃抗憂鬱劑,每天還吞5顆安眠藥(史帝諾斯)助眠,才引起乾眼症。

根據調查顯示,近來民眾對景氣普遍看壞,許多人出現憂鬱及焦慮症狀,還影響睡眠,李文浩今(6)日指出,近來門診中因為乾眼症狀求診的病患增加,詢問之下發現,很多都是跟景氣差,對未來產生憂心,還有人股市慘賠,求助精神科,服用抗憂鬱劑的患者增加,因此,過去乾眼症的病患多以中老年為主,但近來20到30歲的年輕族群,發生乾眼症者也增加了3成以上。

李文浩表示,在健康穩定的眼體表面,淚液可以提供眼睛表層濕潤和維持正常功能,經由眼睛表層的感覺神經傳遞到中樞神經系統,其中由副交感神經及少數交感神經支配調節淚腺的分泌,若淚液功能發生異常,就有可能造成乾眼症。

而服用抗憂鬱劑或助眠劑之所以會導致乾眼症,主要是神經傳導物質經常在神經突觸裂隙內移動,擔任傳導訊息的功用,而和人的情緒、不安、興奮等訊息傳達有關的是「血清素」和「正腎上腺素」。

李文浩說,抗憂鬱劑的三環、四環、SSRI、SNRI等藥物,都是作用在阻止血清素和正腎上腺素再吸收,但也同時會抑制人體的乙醯膽鹼和組織胺,產生副交感神經阻斷作用的後遺症,如嗜睡、視力模糊、口乾舌燥及乾眼症。

李文浩表示,目前臨床上並未將抗憂鬱劑及安眠藥列為乾眼症的絕對禁忌因素,所以也不鼓勵憂鬱症或失眠患者,因擔心引發乾眼症而擅自停藥。

雖然有些藥物的確可能加重乾眼症症狀,但「兩害相權取其輕」之下,若停藥可能再引起睡眠不佳及情緒憂鬱,眼睛反而會不舒服,所以不建議患者因為擔心乾眼症而停藥。

李文浩說,蔡小姐後來經建議跟精神科醫師溝通調整精神科藥物,並且使用免疫調節劑治療後,已經恢復正常。而蔡小姐也表示,當時只因為覺得1、2顆安眠藥效果太慢而一次吃太多,現在經過情緒的調適,已經不需再服用抗憂鬱劑,也不必吃安眠藥了。

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