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一夜好眠難 不寧腿症候群作祟

中央商情網/ 2012.07.05 00:00
(中央社記者黃彥瑜新竹市5日)一位60歲婦女因為晚上失眠、白天嗜睡求診,醫師詢問發現女子要入睡時,雙腿常有一些不舒服的感覺,需要動一動雙腿才會感覺好一點,醫師診斷,認為女子疑似患有不寧腿症候群。

台大醫院新竹分院社區及家庭醫學部醫師洪惠芳表示,不寧腿症候群(restless leg syndrome, RLS)病因尚未完全了解,可能是基因與環境多重因素交互作用有關,貧血、懷孕、末期腎病變、藥物作用及菸酒使用可能都會引發及惡化。

她說,在臨床診斷上有4個診斷準則,包括肢體感覺異常,一直有想要移動肢體的衝動,有時除了腳部以外也合併身體其他部位,這種感覺異常,經常被患者描述為爬行感、蟲爬感、疼痛感、搔癢感、針刺感或無法辨認的不舒服感覺;

另外,活動後不舒服的感覺可部分或全部緩解,為了緩解感覺異常,患者通常會起床踏步或在床上輾轉反側,屈張小腿,洗熱水澡等。

感覺異常的症狀,在晚上時會比白天嚴重;此外,感覺異常或想移動的衝動在靜止時會變得更嚴重,例如躺在床上或靜坐。必須完全符合以上準則才能診斷。

洪惠芳表示,不寧腿症候群的治療,應該要先尋找相關影響因子給予治療,如矯正貧血給予鐵劑治療等。若找不到特定原因,則為原發性不寧腿症候群,有一部分患者症狀發生數月後會自然消失,可指導病患在上床前做後小腿的伸展運動。

她說,若症狀還是無法改善,可能需要藥物幫忙。依照病情不同,可選擇多巴胺類等藥物;抗癲癇藥物等也對不寧腿症候群有幫忙;鴉片類藥物則是治療最後一線用藥。

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