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急門診定位不明 醫改會:混淆急診概念

華人健康網/記者張雅雯/台北報導 2012.07.05 00:00

衛生署紓緩急診人潮的策略之一,就是規劃讓醫院彈性開設「急門診」,專責處理檢傷四、五級的輕症患者,不過醫療改革基金會認為,這個做法恐怕使民眾更混淆急診的概念;醫界認為,急門診不是很標準的做法;健保局也指出,若不增修新的支付標準,急門診理論上應視為門診來給付。

為了紓緩急診人潮,衛生署規劃讓醫院彈性開設「急門診」,專責處理檢傷四、五級的輕症患者,醫改會質疑恐怕讓民眾更混淆急診的概念。(攝影/張雅雯)

衛生署長邱文達日前出席中研院院士會議時,對於急診壅塞的問題,拋出醫院可在急診旁邊開設急門診的構想,處理約3成屬於輕症的急診患者;醫事處處長石崇良說明,急門診類似快捷門診,方便病患隨到隨看,但建議收費標準比照急診。

然而衛署日前商討勿濫用急診的宣導策略時,提出的口號包括「別把急診當門診」、「急診不是得來速」等,卻又請醫院規劃開設急門診,似乎顯得兩相矛盾,醫改會質疑:「衛署此舉只是讓民眾更混淆急診的概念!」而且若多花點錢就有快捷門診可用,不僅無法紓緩急診人潮,甚至可能創造更多需求。

其實,急門診這個名詞並非首創,去年3月台中神岡童醫院急診室由於非全天候服務,釀成嬰孩求救無門的遺憾,當時衛生署決議,急診若沒有提供全天候服務,就不能稱為急診,要改稱急門診,並在明顯處清楚標示服務時段,以免民眾緊急就醫時白跑。這個急門診又跟衛生署最近要推的急門診,意義不相同。

台灣急診醫學會榮譽理事陳維恭表示,衛生署擬推動的急門診「不是很標準的做法」,他指出急門診不應該白天開設,因為這時一般門診就可以處理這些患者,所以急門診理論上是夜間或假日時再開,避免輕症患者因為沒有門診而擠到急診去。

陳維恭醫師也說,由於急門診處理的檢傷四、五級患者,既然經過檢傷分類,收費以及健保給付,就應該比照急診。

不過健保局醫務管理組組長蔡淑鈴表示,目前支付標準僅分為門診、急診以及住院,急門診其實就是一種門診,若沒有增添新的支付標準,理論上應以門診視之,但目前衛生署與健保局尚未就此事進行討論。

蔡淑鈴認為,急門診雖然是策略之一,但急診壅塞除了輕症病患濫用資源,另一重要因素則是需住院者沒有病床,因此解決急診壅塞必須多管齊下,恐怕非開設急門診就有效果。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/6241

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