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旋轉肌腱斷裂 玻尿酸「黏」回去

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2012.07.04 00:00

肩部旋轉肌腱斷裂是復健科門診常見疾病,一名年過50歲的婦人搬重物後,肩部無力、手舉不起來,晚上痛到睡不著,連穿衣服都很不方便,就醫檢查後發現是肩部旋轉肌腱斷裂,醫師經由注射玻尿酸將斷裂的肌腱「黏」回去,讓婦人可重新自在的活動關節。

不要輕忽肩旋轉袖斷裂,通常輕則會造成肩膀無力,重則會導致患者肩膀嚴重疼痛與活動度下降。(攝影/張世傑)

骨科醫師范政裕指出,肩旋轉袖斷裂是肩胛關節附近最常見的肌腱創傷,患者多數年齡超過40,青少年較為少見。年輕人若罹患上肩旋轉袖斷裂,多屬於是嚴重創傷,多數是重複提舉手臂、過度負荷工作,或運動創傷所致。

肩旋肌肌腱主要由4條肌肉組成,像衣袖一樣直接包圍肱骨最近側的部份。當中部份肌腱與肩盂肱骨關節囊相融合。肩旋肌肌鍵與近側肱骨大粗隆(側面)或小粗隆(前面)相連,活動使肱骨頭(肩膀的球狀部位)緊靠著肩胛骨的肩臼窩部份,穩定肩關節。

一般而言,普通X光檢查顯示不到肩旋肌撕裂的程度,大多只能反映輕微的病變現象,例如的肩峰下贅骨增生(骨刺)或肱骨大粗隆變厚等。若發現肩部過勞或活動時誘發痛楚,應及早正視和治療。在預防上,定期運動肩關節,保持靈活性,可有助防止肩頸關節僵梗,或是痠痛病變。

范政裕醫師強調,不要輕忽肩旋轉袖斷裂,通常輕則會造成肩膀無力,重則會導致患者肩膀嚴重疼痛與活動度下降,無法梳後側頭髮,無法抓背部的癢,女性患者無法扣背部的內衣,甚至連穿衣服都很痛苦,造成生活上很大的困擾。

雖然玻尿酸注射以往多應用於退化性膝關節炎,不過近年來有研究指出,應用於治療肩旋轉肌腱斷裂也有良好的效果,若再配合傳統復健治療,關節活動度較佳,也比較不會疼痛,然而仍需由醫師診斷後,依患者嚴重程度及意願,判斷是否適合注射玻尿酸。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/6200

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