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百歲人瑞5公分肝腫瘤 雙極射頻燒灼治療免開刀

欣傳媒/欣傳媒 2012.07.03 00:00

圖說:近百歲老太太5公分肝腫瘤怕開刀危險,雙和醫院利用「雙極射頻電燒」由多方向電燒,將肝腫瘤除盡。(雙和醫院提供)

欣傳媒 | 記者丁彥伶/台北報導

現代人平均壽命愈來愈延長,家有一老如有一寶,今年99歲的林老太太更是大家族的寶,但日前她卻持續出現疲倦、食慾不振,而且有呼吸短促喘不過氣等症狀,令全家族擔心不已。經超音波檢查,才發現她腹腔有5公分的肝臟大腫瘤,但是老奶奶已經高齡近百歲,沒有人敢讓她開刀冒險,但難道就放著讓老奶奶惡化下去嗎?

因此雙和醫院消化科便為老奶奶進行不需開刀的「雙極射頻電燒」,成功將5公分的腫瘤燒灼,全家都很高興明年可以闔家為老奶奶歡度百歲生日。

雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉今(3)日指出,傳統的射頻燒灼術是用一根長的探針,於超音波引導下插入病患的肝臟腫瘤中,由針的末端釋放出電流導熱,如同用針插入生雞蛋,隔著蛋清將蛋黃煮熟,達到將腫瘤燒灼壞死的作用。

但過去為了要能除惡務盡,通常燒灼範圍會比腫瘤略大,以確保腫瘤周邊不會殘留癌細胞,但通常傳統射頻燒灼僅能治療3公分以下的肝臟腫瘤,但國人因為疏於檢查,往往發現肝腫瘤時都已經超過3公分,所以大多不適用這種不必開刀的方式治療。

而「雙極射頻燒灼」則是利用多根探針,將探針放在腫瘤的各個方向的周邊,在不碰及腫瘤的情況下,利用針與針之間的電流,將腫瘤燒壞死。因為燒灼範圍變大,且未觸及腫瘤,更降低癌細胞蔓延的機會。

吳立偉說,外科手術切除肝腫瘤仍是最傳統,也是最重要的根除性治療,但因台灣的肝癌患者多是長期的B肝帶原或C肝帶原,因此很多肝癌患者都因合併肝硬化,或其他嚴重疾病,或是年紀太大無法承受重大手術,另外還有「酒精注射」的方式,對小型肝癌的治療效果很好,尤其是小於兩公分的腫瘤,但兩公分以上的腫瘤,擔心酒精注射栓塞造成局部壞死太嚴重,建議採用燒灼治療的效果較為可靠。吳立偉表示,肝腫瘤燒灼是一種微創治療,只有經皮穿刺到肝臟的微小傷口,術後幾乎不留傷口,而且治療時間很短。如果沒有立即併發症,病人術後6小時就可以活動進食,一般的總住院天數只有3到4天。

但因肝臟腫瘤燒灼是侵入性治療,有其風險及併發症,因此術後仍需注意觀察。但吳立偉仍提醒民眾注意,台灣是B肝及C肝感染盛行地區,而肝癌已經高居男性第一大癌症死因數十年,每年都有約萬名新診斷出的患者,尤其是母子垂直感染的肝炎病毒帶原者,肝癌好發於40歲左右,突然發現肝癌末期,也造成許多家庭頓失倚靠。

因此提醒肝癌的高危險族群;包括肝硬化、慢性肝炎、B型肝炎或C型肝炎帶原者、家族中有兩人以上得肝癌者,這些都要特別注意定期進行肝功能及腹部超音波檢查,一般若肝腫瘤超過5公分無法切除,平均往往只能存活半年,但若小於5公分以下,有5成以上可以存活兩年以上。

吳立偉提醒,要預防肝癌,民眾應該確實接種B型肝炎疫苗、避免不必要的打針及輸血、戒菸、少喝酒、避免攝食不新鮮的食物或發霉的穀類、豆類,而肝炎帶原者要避免形成肝癌,除了也要多吃新鮮食物、避免吃不新鮮及容易帶發黴菌的醬菜等食物外,也要避免隨意服用偏方及中草藥,而造成肝臟的負擔。

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