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老翁聲音沙啞難癒 肺部有5公分腫瘤

華人健康網/記者駱慧雯/新竹報導 2012.07.02 00:00

感冒老是好不了,總是感覺咳嗽、喉嚨痛和聲音沙啞嗎?耳鼻喉科醫師提醒,「失聲」可能因感冒所引發的聲帶病變,但也有可能是因肺臟或其他器官病變成腫瘤,壓迫「喉返神經」所致。

聲音沙啞難癒的王姓患者經X光檢查肺部後,發現一個5公分大小的腫瘤(紅圈處)。(圖片提供/新竹馬偕醫院)

正值花甲之年的王先生,連續幾個月咳嗽難癒,同時合併聲音沙啞及食慾變差,原本以為只是一般的感冒,但經耳鼻喉科門診後,發現單側聲帶已麻痹多時,為確認診斷,轉介至胸腔內科進一步檢查,赫然發現肺部有一約5公分大小的腫瘤。

新竹馬偕醫院耳鼻喉科醫師楊志雍表示,聲帶是人類的發聲器官,如果「失聲」了,八九不離十一定是跟聲帶「生病了」脫不了關係。人類的聲帶主要是由位於喉部的兩片粘膜及肌肉群所構成。聲帶要完美收縮與閉合,人們才會發出美妙的聲音,而控制其收放的機制則經由神經傳導來完成。

常見的聲音沙啞原因有很多,包括聲帶結節、聲帶息肉、聲帶水腫、聲帶發炎、聲帶囊腫、聲帶感染、聲帶麻痺等,這類患者在經過治療之後,多數均可痊癒或改善;但是如果經過一段時間的治療,仍無法恢復原有的聲音,則需格外小心是否有其他器官產生病變,特別是肺臟。

「喉返神經」是連結王姓患者聲帶麻痹和肺部腫瘤的主要媒介。新竹馬偕醫院胸腔內科醫師徐偉樺解釋,「喉返神經」是大腦第10對迷走神經的分支,在借道頸部時並非直接支配到人體聲帶,反而繼續往下進入胸腔,再「回馬槍式」地回到它支配的聲帶,所以當肺部的腫瘤夠大,且剛好就長在這條神經行經的路徑上時,便會造成了壓迫,使聲帶的閉合出現問題,使聲音變得沙啞。

多數的「失聲」仍與咽喉發炎有關,聲音沙啞只佔了肺癌症狀的十分之一, 民眾無需過度憂心。不過,徐偉樺醫師建議,不管是哪一種原因,一旦「失聲」了,第一步應先到耳鼻喉科接受聲帶的檢查,倘若真的發生了聲帶麻痹的情形,再轉到胸腔內科進一步作胸部X光的篩檢。

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