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動手術消鼾聲 發福又響震天

中時電子報/林宏聰/高雄報導 2012.07.02 00:00
 睡眠呼吸中止症患者鼾聲震天、睡再久還是覺得累,不少人選擇以手術方式維持呼吸道暢通,不過手術並非一勞永逸,醫師發現約3至4成手術病患,術後生活作息未同步調整,幾個月後體型發胖,鼾聲恢復手術前「水準」。 4成中年男性 容易打鼾  高雄1名40幾歲男子因枕邊人發現他睡眠時偶爾會停止呼吸,且鼾聲非常驚人,於是向高雄長庚睡眠醫學中心求助,開刀後一度睡覺靜悄悄,不料他睡好、吃好又不運動,2個月胖10幾公斤,再度出現睡眠呼吸中止症狀。  高雄長庚耳鼻喉科醫師林新景表示,一般常見的阻塞型睡眠呼吸中止症,是因患者睡覺時軟顎肌肉放鬆、舌根後壓,使呼吸道塌陷影響呼吸;據美國威斯康辛大學研究,40歲以上男性約4成有睡眠呼吸中止,女性則僅9%。  睡眠呼吸中止症病患晚上睡覺容易打鼾,有時會被口水嗆到,睡眠品質很差,睡醒經常滿身大汗,白天則有嗜睡情形;因睡眠時腦部反覆缺氧,長期恐造成動脈內皮損傷,罹患腦血管、心血管疾病或代謝症候群、性功能障礙。  林新景指出,目前醫界常採用正壓呼吸輔助器、口內器等保守療法,但每晚入睡都必須配戴,許多病患覺得用起來不太舒服,何況進口正壓呼吸輔助器一台動輒7、8萬,直逼手術費用,也有不少病患乾脆選擇接受手術。 減肥加側睡 鼾聲會變小  「手術前醫師必須從病人軟顎、舌根、鼻部構造來綜合考量。」他說,手術主要是維持呼吸道穩定度,外科手術後,約7、8成病患打鼾聲音可降至原本50%,至於呼吸中止症狀患者,也有超過6、7成可透過手術改善。  然而,也有患者術後變胖,造成打鼾、睡眠呼吸中止症狀復發;林新景提醒,這類病人通常減肥、側睡就能減輕症狀,一般民眾則建議要維持規律睡眠,睡前不喝酒、咖啡、茶、不吃安眠藥,可避免深睡期發生睡眠呼吸中止。

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