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孕婦剖腹產後 引發周產期性的心肌病變

台灣好新聞/ 2012.06.30 00:00
記者黃玉鼎/豐原報導

臺中市豐原區趙姓孕婦在懷孕產檢時,有雙腳水腫及躺下時心臟感到不舒服的症狀,卻在剖腹產後突然休克、肺積水且無法呼吸,緊急轉送衛生署豐原醫院急救,到院時已無呼吸心跳;幸經醫療團隊透過整合照護機制的全力搶救,挽回寶貴的生命,趙婦二十九日帶著「小貝比」返院致謝。

圖說:趙太太康復出院後,帶著「小貝比」回豐原醫院,向張崑敏醫師及院方醫療團隊感謝救命之恩。(記者黃玉鼎攝)

趙太太在五十天後康復出院,與初生兒一家團圓後表示,她在懷孕期間除了雙腳水腫及躺下時會感覺到心臟不舒服外,本身產檢的數據與身體狀況皆正常,且無心臟的疾病史,沒想到生產時居然會引發周產期性的心肌病變,非常感謝豐原醫院的即時搶救及住院期間的細心照顧,讓她的生命能夠繼續延續下去,也讓她能健康的與女兒團圓。

婦產科張崑敏醫師表示,當時第一時間確認診斷並立即給予治療,是搶救成功的最大原因。趙太太於外院剖腹產完因突然休克、無法呼吸、肺積水,緊急轉來時已無生命徵象,皮膚及四肢有發紺、雙側瞳孔放大的情形;第一時間給予插管全力搶救後轉入加護病房,經評估病人病史,造成產婦休克與肺積水之原因包括:妊娠毒血症、羊水栓塞及心臟疾病。

因此予以藥物與呼吸器維持生命徵象,並立即啟動整合照護機制,召集婦產科、心臟內科、胸腔內科、感染科等多科專科醫師共同照護。心臟內科廖茂芳主任表示,從心臟超音波檢查發現產婦心臟衰竭,高度懷疑是周產期性心肌病變,周產期性心肌病變是在懷孕生產前後會發生的疾病,發生機率雖然很小但每個產婦卻都有可能會於產期中發生。

一般而言,患有周產期性心肌病變的產婦,一半以上於產後六個月便會完全復原;因此,建議在生產前後有相同症狀的產婦,於產後仍應定期回診追蹤心臟功能,並建議患有周產期性心肌病變的婦女,能避免再度懷孕,因為疾病機轉相同,極有可能再度產生同樣狀況。

張崑敏醫師呼籲,懷孕於懷孕第三期,若發現有血壓異常、呼吸易喘、端坐呼吸及水腫等異常情形,應做詳細評估與檢查,建議由婦產科與心臟科醫師共同仔細照護,若未積極治療除了影響胎兒安全,孕婦也會有立即的生命危險。就診時能確實的告知身體狀況,任何的小細節皆不放過,能供醫師於疾病判斷更為準確。

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