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來去如風!新降尿酸藥遠離痛風

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2012.06.28 00:00

「痛風」又稱「富貴病」,是現代人常見的文明病之一,臨床上是屬於風濕病的一種。因急性發作,疼痛一來勢如疾風,因而得名。醫師指出,尿酸值高不一定等於罹患痛風,不過卻是一個重要指標。目前衛生署已核准新降尿酸藥物,讓痛風患者多一項用藥新選擇。

林孝義指出,尿酸值高不一定等於得了痛風,不過卻是一個重要指標。(攝影/張世傑)

台北榮總過敏風濕免疫科主任林孝義指出,痛風患者常見老生常談又似是而非的錯誤認知,例如痛風自行吃止痛藥就好、急性痛風發作時先到國術館推拿,或是以為豆類會提高尿酸數值,所以痛風病患完全不能吃等錯誤觀念。

目前痛風與高尿酸血症治療分兩大面向,一是藥物治療,另一則是飲食控制。藥物治療部分要注意的是,臨床上發現,痛風患者對傳統藥物Allopurinol過敏,可能引起嚴重皮疹反應,例如史帝文生氏-強生症候群,嚴重時可能導致死亡風險,應尋求醫師診斷及治療。

而飲食部分,則可參考「台灣常用食物的嘌呤和嘧啶含量之分析」資料,將豆干、豆腐、豆漿、味噌、綠豆、紅豆、花豆、黑豆等豆類及其製品,以及旗魚、黑鯧魚、草魚、鯉魚、紅鱠、秋刀魚、鱔魚、鰻魚、烏賊、螃蟹、蜆仔、魚丸、鮑魚、紅魽、鯊魚皮、蝦等食物,列為患者依照醫囑宜限量的食物。

至於黃豆、雞肝、雞脾、豬小腸、豬肝、鴨肝、牛肝等肉類與內臟,加臘魚、白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、皮刀魚、四破魚、白帶魚、烏魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚、小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝、小魚干、扁魚干、烏魚皮、白帶魚皮、吻仔魚等水產品,以及曬乾香菇、紫菜、酵母粉等,最好不要食用。

林孝義醫師指出,理想的血中尿酸值不超過6(mg/dL),使用降尿酸藥物,可減少低急性發作、關節變形、腎臟傷害的風險,患者應長期追蹤治療,搭配飲食控制。

據藥害救濟基金會統計,從1999年至2010年,疑似痛風老藥成份(allopurinol)嚴重藥物過敏的救濟申請案件145例,其中43例為死亡給付。鑑於部分病患降尿酸藥物的治療反應不佳、耐受不良、藥物過敏或無法使用,衛署已核准降尿酸藥物成份(febuxostat)上市,是40年來首見新降尿酸藥物,無法使用或對老藥療效反應不佳的病患,使用新藥可獲健保給付。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/6070

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