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肩旋轉肌袖夢魘 醫師:玻尿酸能緩解疼痛

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2012.06.26 00:00

現代人3C不產品離手,如果長時間上網打電腦,很容易發生「肩夾擊症候群合併旋轉袖肌發炎」,不僅手肘無法舉直,嚴重甚至需要開刀治療。醫師指出,肩關節內玻尿酸注射是目前真正有效的肩關節炎非手除療法,能抑制疼痛,保護軟骨、滑膜,增進關節液的彈性及黏稠度,有效減輕關節負荷。

張至宏指出,肩旋轉肌袖症候群好發族群,主要是肩膀過度使用者,門診裡最常出現的患者包括長時間打電腦上網的「快打電腦族」。(攝影/張世傑)

板橋亞東醫院骨科主任張至宏指出,肩旋轉肌袖症候群好發族群主要是肩膀過度使用者,門診裡最常出現的患者包括長時間打電腦上網的「快打電腦族」,另外還有搬運工人、乾洗店老闆常需要將手舉高曬衣服,甚至是常寫黑板的老師等,或是肩膀曾因撞擊、車禍、跌倒受傷者。

在肩旋轉肌袖症候群病變中,又以「肩夾擊症候群合併旋轉袖肌發炎」最為常見。病人常抱怨肩膀痛,隨著手抬高做事時變得更痛、肩膀無力、手抬不起來,且疼痛常轉移到肩膀及上臂中段地方。檢查時,肩膀做前舉90度,再做肘彎曲,再做肩內轉動作時,會出現劇烈疼痛。

X光檢查可看到肩峰下空間狹窄,最主要治療方法包括改變日常活動、避免手臂過度抬高的動作,加上積極的旋轉袖肌強化訓練,並減少肩關節過度用力。復健方面,可用超音波、短波或震波來治療,加上肌肉及肩關節活動度訓練。

而過去被認為很難處置的「肩夾擊症候群合併旋轉袖肌發炎」,現在肩關節內玻尿酸注射能有效緩解疼痛症狀。臨床證實,玻尿酸除了可以延緩退化性肩關節炎手術開刀時間外,也可緩解關節手術後的疼痛。

張至宏醫師強調,肩旋轉肌袖疾患是肩胛關節附近最常見的肌腱創傷,好發於中老年族群。患者如果非常疼痛,或對休息及藥物治療沒有效,則可作肩峰下注射玻尿酸,能有效緩解疼痛,但不可重複多次注射,否則會傷到旋轉袖肌。

如果休息、藥物、復健及注射均無效,則建議開刀治療。目前可用關節鏡肩峰下減壓術,在關節鏡下作滑囊清除術,清除發炎組織,再做肩峰下減壓術,把較厚、較彎曲的肩峰作削薄、削平的處理,使肩部作前舉、內外轉動作時,旋轉袖肌不致再被肩峰所磨擦,有效改善旋轉袖肌破裂疼痛。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/5973

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