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子宮鏡的發明 有效診斷與治療子宮腔病灶

台灣好新聞/ 2012.06.19 00:00
記者張文熹/彰化報導

家住台中市32歲陳小姐,因為不孕症長達10年,經由朋友的介紹來博元醫院檢查,患者年紀算年輕,居然不孕症長達〝10〞年(22歲~32歲),醫師直接的反應就是要不是:(1)子宮,輸卵管不通就是,(2)先生精子出現問題(總之,問題一定很〝明顯〞)。

經過詳細檢查,發現先生的精子數目真的只有5百萬/㏄!的確是不易使太太受孕,這是達到要做試管嬰兒的條件!但太太的子宮經子宮鏡檢查,子宮裡居然有非常像甜甜圈的圓形瘜肉!而且另有很多鵝卵石般大瘜肉、小瘜肉排列,當天她空腹時間不夠不能麻醉下手術,醫師另外約病人在空腹時間足夠8小時,在麻醉科醫師的麻醉下,拆除瘜肉及甜甜圈。

蔡鋒博醫師表示,在先生嚴重寡精症(少於1千萬/㏄,叫嚴重寡精症)、及太太輸卵管不通、同時太太子宮有甜甜圈瘜肉阻礙胚胎著床的情況下,建議患者要做試管嬰兒。她即將在下個月進入療程,以她抽血卵巢功能(AMH)很高的情況下,試管嬰兒成功率應是很高的。

蔡鋒博醫師說,子宮腔既然是胚胎著床的地方,受孕前先評估是不是比失敗後再評估好?如果答案是肯定的,這項檢查就應該有必要列為準備接受試管嬰兒治療前之必要檢查!不要等到試管嬰兒失敗多次後才來做子宮鏡!

子宮鏡到底是什麼?蔡醫師表示,它是子宮腔內視鏡的簡稱,醫生使用先進的內視鏡系統從陰道經由子宮頸伸入子宮腔內,藉以檢查子宮內膜的病變。子宮鏡的發明提供了子宮腔病灶直接且確實有效的診斷與治療。不論是一般的子宮腔病灶,或是不孕的診斷及治療,都是子宮鏡檢查的範圍。

子宮鏡可分為診斷型及手術型,依材質又可分硬式及軟式。管徑小的軟式子宮鏡(0.3公分),可以隨意彎曲,若病人可以接受,不需麻醉,不需住院,檢查後即可回家。硬式的子宮鏡則建議施以輕度麻醉,以減輕病人的不適,並可進行相關的手術,在門診就可進行,不用住院,沒有傷口。

禁忌:一般而言,病患檢查後應避免性行為,直到1周後回診由醫師診斷患部無後遺症才可恢復性生活,以免感染!時間:如果經期為28天者,子宮鏡檢查,以經期第7至11天為佳。

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