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克隆氏症/常腹痛腹瀉血便 恐為克隆氏症非腸躁症

欣傳媒/欣傳媒 2012.06.08 00:00

圖說:克隆氏症和腸躁症雖然症狀有點像,但是前者會造成大腸潰瘍氏發炎,腸躁症卻不會。(台中榮總王輝明醫師提供)

欣傳媒 | 記者丁彥伶/台北報導

正在準備升學的孩子一天到晚老是腹瀉,可別只把它當成是太緊張引起的「腸躁症」,台中榮民總醫院大腸直腸外科主任王輝明今(8)日提醒,如果孩子常腹痛、腹瀉、血便、頻跑廁所,而且人消瘦,可能是「克隆氏症」,宜快就醫,根據統計,克隆氏症誤診率高,平均需3到5年才會被確診。

王輝明表示,克隆氏症(Crohn’sdisease,簡稱CD)是一種嚴重的發炎性腸道疾病,好發於青少年與青壯年。由於長期反覆出現慢性腹痛、腹瀉、發燒、血便、體重減輕等症狀,嚴重者一天跑十幾次廁所,常不小心弄髒褲子,影響求學、工作與日常社交,有患者因此整天離不開馬桶而足不出戶或得包尿布出門。

有部分患者由於腸子嚴重阻塞,大便無法通過而腹部劇痛;有的大便時血流不止掛急診。隨病情演進,腸子嚴重狹窄、瘻管而須開刀切腸,部分患者因一再手術而造成「短腸症」。

王輝明說,雖然患有克隆氏症的患者就診率高,但因早期症狀不典型,而且好發在升學中的青少年或才剛出社會拼工作的青年,因此常被當成是太緊張引起的「大腸急躁症」、腸胃炎等其他疾病,據臨床觀察,克隆氏症患者從發病到確診,平均得花費3到5年。

但是和腸躁症及一般腸胃炎不同的是,克隆氏症吃藥卻好不了,有些患者因長期血便,被診斷為缺鐵性貧血。王輝明強調,腸躁症不會造成腸道發炎、潰瘍,也不會有腸阻塞或瘻管等嚴重的腸道破壞。腸躁症做大腸鏡檢查,腸道無異常,腸躁症患者也不會有血便、貧血、發燒、體重減輕等症狀。

反觀克隆氏症,則是腸子從表層到深層的發炎,主要侵犯小腸,但也可能侵犯整個消化道。病灶多是整層腸壁的發炎,甚至擴及腸道外的腹膜及淋巴結,因此容易發生狹窄、膿瘍、甚至破裂、瘻管。因此王輝明提醒,民眾若長期腹瀉、腹痛、血便、發燒,合併貧血或體重減輕等症狀,時好時壞、反反覆覆,應尋求腸胃科醫師診治。

因此王輝明提醒家長,發現孩子出現腹痛、腹瀉、血便、消瘦、頻跑廁所等症狀,而且看過腸胃科,以腸躁症或腸胃炎等方式治療均無效,千萬不要再只把它成腸躁症或一般腸胃炎,若確診為克隆氏症,也建議優先選擇內科治療。

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