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高瘦又抽菸 易患自發性氣胸

中央社/ 2012.06.06 00:00
(中央社記者龍瑞雲台北6日電)「胸悶、胸痛、冒冷汗、呼吸困難」,書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示,自發性氣胸症狀,常好發在有抽菸習慣、高瘦的年輕人,而且男性比女性發生率高,籲有症狀應立即就醫。

康宏銘表示,自發性氣胸是指在沒有外力影響下,肺泡突然無預警自行破裂;常見症狀有胸悶、胸痛、冒冷汗、呼吸困難等。

他說,自發性氣胸常好發在有抽菸習慣者、高高瘦瘦20歲到30歲年輕人,男女發生比例約5比1到10比1。全台發生率約萬分之一,其中僅10%與遺傳有關。若發生在年輕女性時,因為症狀與二尖瓣脫垂、肋軟骨炎、焦慮症等相似,需鑑別診斷,不可忽視。

他舉例近半年內,門診有2名年輕女性患者,32歲165公分的上班族黃小姐,突然感覺胸口悶痛,由於平日有抽菸習慣,偶爾也有胸悶感覺,初期也不以為意,症狀持續未改善而求診,經過胸部X光檢查發現右肺有小量氣胸。

另1位是21歲邱姓女學生,在上課時突然感覺到胸口一陣刺痛,同時彷彿聽到胸腔裡有爆裂音,並立即感覺胸悶、有點喘、甚至冒冷汗。經過胸部X光檢查發現右側有大量氣胸,右肺葉幾乎全部塌陷。

治療方面,康宏銘說,輕微者症狀採觀察並給予氧氣治療;嚴重者需導管抽氣或胸管引流。若是復發者,需以胸腔鏡手術追加肋膜沾粘劑來治療。

康宏銘指出,自發性氣胸復發率高達3成,第3次復發率高達5成以上;約2%會由自發性氣胸演變為張力性氣胸,可能會有死亡風險。

他說,預防復發,則需要避免抽菸,包括二手菸,以及避免高山活動及潛水。

他提醒年輕女性,自發性氣胸發生在年輕女性時較易忽略。發病時病況可能很輕微,但嚴重者可能會危及性命,因此有胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀,應儘早就醫診斷治療。1010606

(中央社記者龍瑞雲台北攝 101年6月6日)

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