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西施捧心不太妙 自發性氣胸警訊

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2012.06.06 00:00

多數人或許曾經有胸悶的經驗,但是多數認為偶發事件,而不以為意。一名32歲上班族黃小姐,平日有抽菸的習慣,在一天上班途中,突然感覺胸口悶痛,經過一天之後情況仍未改善,因此求診。經醫師胸部X光檢查發現右肺有小量氣胸,治療後痊癒。

女性胸悶胸痛別大意,小心罹患自發性氣胸。

書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示,自發性氣胸是指在沒有任何外在因素下,氣體自發性從肺中漏出,發生率約為每10萬人中有9人,症狀以胸悶胸痛(90%)和呼吸困難(80%)為主。

自發性氣胸好發於有抽菸習慣者、高瘦的年輕男性,年齡為10到30歲,男女發生的比例約 5:1到10:1。發生在年輕女性時,由於症狀與二尖瓣脫垂、肋軟骨炎、焦慮症等相似,需鑑別診斷,不可忽視。

治療方面,輕微者(範圍小於15%)可以觀察並給予氧氣治療。

嚴重者會需導管抽氣或胸管引流,即插上胸管,接胸腔引流瓶,治療成功率約70-80%。不適合全身麻醉的氣胸患者,可用胸管引流術再加上化學性肋膜沾黏固定。若是曾經發作後復發者,需以胸腔鏡手術追加肋膜沾粘劑來治療,是目前被視為主流的治療方法。

康宏銘醫師指出,自發性氣胸再發率高達3成,第2次發作者再發機率則高達5成以上。預防再次發作要避免吸菸(包括二手菸),以及避免進行高山活動及潛水。由於發病時的病況可能很輕微,但嚴重者可能會危及性命,因此有胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀者,應儘早就醫診斷治療。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/5518

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