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女大拇指外翻併鷹爪趾 切骨矯正術搶救

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2012.06.02 00:00

前一陣子流行穿鞋型尖頭的「巫婆鞋」,愛美女性莫不趨之若鶩,可是長時間足蹬這樣的高跟鞋,小心出現大腳趾外翻後遺症。一位女性右腳即出現因大拇指外翻併有第二腳趾「鷹爪趾」變形的情況。

女性喜歡穿高跟鞋,可能加速大腳趾外翻,甚至引起骨頭轉位變形。

阮綜合醫院骨科王黎儀醫師表示,大腳趾外翻在男女性皆可能發生,但普遍以女性居多;高跟鞋常被認為是引起大腳趾外翻的原因,但其實大腳趾外翻主要是由於第一蹠趾關節周圍韌帶及肌腱失去協調,進而逐漸引起骨頭轉位變形,高跟鞋則是後天加速此一足部變形的原因之一。

大腳趾外翻的定義為大腳趾向外傾斜,大於生理正常角度(15度)的畸形變化。初期的大腳指外翻,第一蹠趾關節突起處會有紅腫、疼痛、皮膚局部發炎、甚至潰瘍的情況產生。隨著變形角度的增加,不斷向外擠壓的大腳趾,嚴重時會引起第二腳趾向上翹起,產生所謂的「鷹爪趾」,穿著鞋子時與鞋摩擦產生不適感。

在第一蹠骨產生變形之後,足底的負重便會逐漸向第二蹠骨以及更外側的蹠骨移動,產生足底的疼痛,並在足底力量轉移處產生厚繭。嚴重的時候,足部內側與腳底都會產生尖銳的疼痛,造成行走的困難。

王黎儀醫師表示,大腳趾外翻的治療,要視腳趾變形的程度而定,除了以藥物治療足部疼痛之外,初期可以選擇改穿鞋頭較寬的鞋子,避免腳指繼續受到壓迫;具有足弓弧形支撐的鞋墊,也可以提供減壓的效果。在腳趾變形角度不大的狀況下,使用護具支架矯正,在第一與第二腳趾之間夾棉墊或矽膠墊,並在夜間穿戴大腳趾外翻支架,或製作合適的鞋內等,都有改善效果。

如果大腳趾外翻引起腳趾「鷹爪趾」的骨頭轉位變形,就必需進行切骨矯正手術,需以鋼釘固定切骨處,早期切骨矯正之鋼釘都需外露於皮膚,增加感染的機會,造成傷口照顧上的困難。隨著骨材的進步,目前已有加壓式的骨內骨釘,在做切骨矯正手術之後鋼釘不會外露於皮膚,大大減輕傷口照顧上的不便。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/5428

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