肩膀疼痛到夜不成眠，有可能是五十肩，也有可能是肌腱炎。台中一名熱愛運動的53歲吳先生，去年為減重勤上健身房舉啞鈴，但是不適當的啞鈴重量卻造成肌腱發炎，右手無法使力，手臂無法往後拉，睡覺翻身一壓到手就被疼醒。醫師表示，肩部疼痛的病因很多，治療方式也有所不同，如果錯誤診斷，可能讓輕微的肌腱炎真正惡化為五十肩。
楊鎮嘉醫師表示，五十肩和肩部肌腱炎的症狀十分相似，但病因和治療方式卻有所差異。（圖片提供／台中慈濟醫院）
吳先生表示，由於平日有運動的習慣，瞭解五十肩會有特定的症狀，例如手舉不起來，舉到某種高度就會痛，對於因運動傷害所造成的拉傷，硬被說成是五十肩，且經過針灸、按摩等治療皆不見效果後，一度放棄治療。幸好，在陪同媽媽做復健治療時，意外發現疼痛可能是脊下肌的肌腱炎作祟，只要透過局部注射與復健，症狀很快就可得到改善。
台中慈濟醫院復健科醫師楊鎮嘉表示，肌腱炎與五十肩的表現症狀十分雷同，很容易被混淆。五十肩是因肩部關節退化，關節相互粘黏，導致肩部關節發炎，或因不運動造成關節沾黏萎縮，使得肩關節活動受限，治療以緩解疼痛及增加肩關節活動度為主。肌腱炎的病因則是肩膀旋轉肌腱外傷或過度使用，臨床表現是手臂活動時肩膀疼痛，尤其在肩膀做某些特定動作時會痛得更劇烈，治療上以局部注射皮質類固醇及止痛劑為宜。如果錯誤診斷，延誤正確治療，肌腱炎拖久了可能再變成五十肩，症狀是肩膀痠痛、僵硬與活動困難。
因運動傷害造成的肩部肌腱炎，可以局部注射皮質類固醇及止痛劑治療。（圖片提供／台中慈濟醫院）
楊鎮嘉醫師指出，不少國人視類固醇如毒蛇猛獸，排斥含有「類固醇」的藥物，認為會有不良副作用，寧可忍痛，甚至開刀也堅持拒用，這都是因為早期不肖商人將類固醇加入各式藥丸內，不知情民眾長期服用，產生有害的副作用。不過，現在此情況已較為少見，民眾不必過度排斥。
