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大腸癌口服化療 免受化療注射藥之苦

欣傳媒/欣傳媒 2012.05.30 00:00

圖說:接受開刀及大腸癌口服化療,國術教師黃先生重得健康,武拳虎虎生風。(記者丁彥伶攝)

欣傳媒 | 記者丁彥伶/台北報導

前總統李登輝、藝人楊烈、李國修…,不只是名人頻傳罹患大腸癌,事實上大腸癌這幾年來都是國人十大癌症死因中,人數增加最快的癌症之一,好消息是,近年來大腸癌口服化療藥的研發,不僅效果不比針劑型化療藥差,相較於傳統5-FU靜脈注射化療藥,口服化療藥(截瘤達)預後7年仍可顯著提升6%整體存活率。

58歲的黃先生是傳統國術拳法教師,有武術底子的他身體看來很硬朗,不輸年輕人,今年過年前一次聚餐後,他發生人生第一次的胃腸脹氣症狀,本不以為意,未料兩週後腹部出現一個如氣球般的脹氣,而且非常疼痛,他當下便就醫,未料檢查出是第三期大腸直腸癌,而且已有淋巴腺轉移,隨後經手術順利切除腫瘤。

手術後醫師建議應進行輔助性化療,但黃先生對要在身上埋人工血管、定期到醫院打化療針的治療非常排斥,因此拒絕化療,後來醫師跟他說明,有口服化療藥可供選擇。

黃先生說,他答應接受口服化療,是因為許自齊醫師說的一句,開刀都開完了,「不化療會對不起自己」,因此他從4月初開始進行居家口服化療,他發現不但生活不受限制及改變,而且病情也受良好控制,他還以「不要放棄希望、不要害怕治療、不要自行停藥」的「三不要」鼓勵其他病友,勇於接受治療。

台北馬偕醫院大腸直腸外科教授許自齊表示,根據一項針對口服及針劑藥物的經濟評估結果顯示,口服化療的方式可減少病患的住院時間、降低往返醫院的旅程費用、讓患者仍可繼續工作;同時也大幅節省醫護人員照護、置入人工血管所可能帶來感染的後續醫療照護等費用,以平均完成治療週期24週計算,口服化療整體上比起針劑化療,可節省約新台幣10萬元。

許自齊指出,大部分第二、三期大腸癌的治療均以手術搭配輔助性化療為主,術後輔助治療不但能有效降低復發率,也能減輕對於患者經濟、家庭產生的重大影響。傳統的針劑化療,患者須裝置人工血管,加上每兩週就需花2到3天住院進行化療,影響工作及家庭生活,老年患者也往往不堪長期往返醫院的勞累,而頻生放棄治療的念頭。

而目前新的口服化療藥療法則是搭配每兩週回診一次,打2個小時的鉑類藥物,據一項新臨床實驗結果顯示,口服化療藥物搭配靜脈注射治療,持續追蹤7年,顯著提升無疾病存活率達7%或整體存活率6%;雖說口服化療藥可能產生手足症候群的副作用,但其他如口腔炎、神經毒性、嗜中性白血球減少的發生比例皆顯著低於針劑型化療。

此外,許自齊也提醒,要提高大腸癌存活率,必須要及早發現,很多易被民眾忽視的腸癌徵兆包括腹脹、多屁、腹痛、貧血、排便習慣改變等,有上述症狀最好盡快諮詢專科醫師。

此外他也建議,目前針對50歲以上的民眾,國民健康局提供每兩年一次的免費大腸潛血糞便檢查,而高危險群民眾則最好合併大腸鏡、電腦斷層等定期檢查。平常也要多吃高纖蔬果、少吃紅肉,並搭配每天規律運動,養成良好的排便習慣,才能健康「腸」在。

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