牙周病治療擺第一　避免植牙失敗　

植牙的價格不斐，一顆動輒5至10萬元，因植牙失敗造成的醫療糾紛層出不窮，台灣牙周病醫學會指出，不少植牙失敗肇因於沒有先治療牙周病，建議國內為數眾多的牙周病患仍應先進行牙周病治療，若成果不佳或有不適合保留的牙齒時，才建議拔牙、植牙。

牙周病醫學會建議國內為數眾多的牙周病患，應先進行牙周病治療，若成果不佳或有不適合保留的牙齒時，才建議拔牙、植牙。(攝影／張雅雯)

台灣牙周病醫學會理事長林保瑩醫師表示，植牙雖然是取代缺牙最好的醫療方式，甚至可以幫助虛弱的自然牙用的更久更好，但若導致缺牙的主因是牙周病，且植牙前沒有完成牙周病治療，就像「把豪宅蓋在地質正在流失的山坡地」，未來很可造成植牙牙周炎等併發症，導致植體周圍骨頭流失，這正是植牙失敗的主因。

根據健保資料，牙周病就醫人數占全台比率自1999年17%上升至2008年25%，顯示國人之牙周疾病需求上升。林保瑩醫師表示，比起會讓人疼痛難耐的蛀牙，牙周病像無聲的殺手，起初症狀只有刷牙時流血、牙齦腫痛、口臭，當事人往往以為是火氣大而放著不管，隨著牙周病細菌在口腔坐大，不僅導致牙齦長膿、嚴重發炎，牙周組織還會逐漸被破壞，最後落入掉牙。

台灣牙周病醫學會副秘書長王俊程醫師曾收治一名患者，植牙一年後面臨無法咬東西的窘境，一檢查才發現他的自然牙有嚴重牙周病，但當時他沒有先處理牙周病，把動搖的牙齒拔掉就直接植牙，因此植牙周圍持續出現發炎以及骨頭破壞。

林保瑩醫師指出，可見有牙周病的患者若沒有先控制牙周病，植牙也只是處理缺牙的表象，未來仍容易併發牙周炎，建議牙周病患者應把治療擺第一，若成果不好或不適合保留牙齒時，才建議拔牙，妥善控制牙周病後再植牙。

正確刷牙並搭配使用牙線、牙間刷加強，可幫助預防牙周病。(攝影／張雅雯)

林保瑩醫師強調，植牙並非一勞永逸，更需做到良好清潔與定期回診，才能確保植牙的健康，台灣牙周病醫學會也提出下列「牙周照護三部曲」，民眾落實可避免嚴重牙周病找上門：

正確的潔牙法

牙刷必需放在牙齒與牙齦間，以45～60°橫刷，或是朝牙齒方向刷，才能刷到牙縫和牙齒、牙齦之間的牙齦溝，避免牙菌斑藏匿在死角，再搭配使用牙線、牙間刷加強。

定期口腔檢查

口腔內致病的細菌在不受干擾的情況下，生長3～4個月後便會達到高峰，因此每半年應定期找牙醫師檢查；當出現刷牙流血、腫痛等警訊時，更要及早就醫。

良好生活習慣

保持作息正常、避免熬夜、飲食均衡、睡眠充足、不抽菸，以提升自己的免疫力，抑制牙菌斑孳生；及早矯正牙齒問題，因為磨牙或缺牙後沒有重建，也會造成牙齒位移，咬合不正會加速牙周病惡化。

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