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沒看病卻刷卡 成功衛所凍健保

中央社/ 2012.05.22 00:00
(中央社記者盧太城台東縣22日電)台東縣衛生局成功衛生所,被健保局發現「沒看病,有刷卡」的違規行為,從今年6月開始,健保停止給付1年。台東縣衛生局表示,成功鎮尚有6、7家醫療診所,不會影響民眾看診。

健保局東區營業組去年發現成功衛生所健保給付金額暴增,每月申請給付金額從新台幣20、30萬元暴增為100萬元,衛生所電腦連線看診人數,與實際申請給付病患人數短缺許多,前年7月間健保局陸續約談許多病患,民眾坦承「有刷卡,但沒有到診所看病」。

健保局除要求衛生所繳回溢給付的健保費外,並且祭出停約1年處分,時間從去年3月1日開始;不過成功衛生所提出「爭議審議」。成功衛生所強調,看診人數並沒有暴增,是衛生所人員對電腦不熟,操作出現問題。

日前健保局裁定,成功衛生所違約,從6月1日開始暫停合約1年,並將相關資料移送檢調。

台東縣衛生局長陳照隆表示,偏鄉情況特殊,有些年紀大的老人家,無法親自到診所看病,才會叫年輕人到診所幫忙看診、拿藥,有人檢舉,健保局認定是違約。

衛生局說,雖然衛生所和健保局停約1年,但不影響成功地區民眾看診,目前成功地區包括衛生署台東醫院的分院在內,尚有6、7家診所,且大部分診所都是當過衛生所主任的醫師開業。

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