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13歲少女初經血流不止 貧血險昏

欣傳媒/欣傳媒 2012.05.18 00:00

圖說:台北中山醫院婦產科醫師郭安妮提醒女性注意月經這個月月都來的好朋友。(台北中山醫院提供)

欣傳媒 | 記者丁彥伶/台北報導

13歲少女初經來潮血流不止,不敢告訴別人,到第3次月經來潮時,經血多到每隔兩小時衛生棉就濕透需要更換,一來兩星期就血流不止、臉發白、體力虛弱快昏倒,被媽媽發現才趕快帶到台北中山醫院婦產科檢查,醫師郭安妮檢查後發現不得了,少女原來是凝血功能異常,趕緊轉到血液科治療,才免除了大失血可能致命的危機。

郭安妮說,這位少女後來檢查是患了溫偉柏氏凝血因子缺乏(簡稱VWF缺乏),由於她是屬於輕症,所以小時候的小傷口還不致於流血不止,但月經是子宮內膜剝落,這種較大的出血就產生影響了,還好是媽媽察覺了她的異狀及時送醫,否則她送醫時已有非常嚴重的貧血,後來在血液科補充VWF凝血因子後,持續在血液科追蹤,已無大礙。

郭安妮提醒,很多女性的輕型凝血異常,都是在初經出現,因此她提醒媽媽們要特別注意女兒的生長發育,如果有出血異常一定要快送醫。而經血異常除了凝血因子缺乏以外,如果經期大量出血,最常見的是子宮肌瘤,如果是經期滴滴答答不停,則多和子宮瘜肉或是卵巢問題有關。

什麼情況是出血異常呢?郭安妮說,正常的月經,月經周期應該是28加減7天,也就是21天到35天都算正常,一般出血時間則是3到7天,短於3天表示子宮內膜未正常剝落,多於7天則有出血異常的問題。周期內的出血一般不會超過80CC,換算起來,就是每兩個小時如果衛生棉就被經血浸濕,這就是大量出血,此時就要趕快去看婦產科檢查,如果子宮和卵巢都沒有問題,可能是血液方面的疾病。

少部分女性會在兩次生理週期間有出血的現象,約在月經週期14天左右出現,出血2、3天就停止,可能屬於排卵期出血。郭安妮提醒,門診中常見的陰道出血,多為荷爾蒙失調,尤其是現在很多女性減肥過度;例如不少女明星都曾自爆為了減肥每天都在飢餓狀態,月經半年多甚至一兩年都沒來,而體重過重、壓力過大及作息不正常等都有可能造成荷爾蒙失調。

荷爾蒙失調可能會導致經期紊亂、經期過長及異常出血的現象,通常在確診為荷爾蒙失調後,則會開立調經藥來控制荷爾蒙,但病患也要維持適當的體重,改變生活作息才能有效改善。

而子宮肌瘤、子宮腺瘤、子宮內膜長瘜肉、子宮頸長瘜肉、子宮頸癌及子宮內膜癌都有可能是造成陰道不正常出血的原因。像子宮肌瘤、子宮腺瘤、子宮內膜長瘜肉多屬良性,通常藉由手術切除病灶後大多都可改善,但也要注意後續也可能會復發。

另外,子宮頸癌及子宮內膜癌則屬惡性腫瘤,康寧醫院婦產科主任楊再興便提醒,子宮內膜癌最常見的症狀是停經後的異常出血,在年輕患者來說,則是月經不來,因此月經來不來、多或太少都有問題,月經是女性觀察健康很重要的點,女性要善待這個每個月都來的好朋友。

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