圖說:醫改會認為二代健保只調枝微末節，應該要回到家戶總所得，資本利得回歸保險費才能永續經營。（醫改會提供）
欣傳媒 | 記者丁彥伶／台北報導
雖然二代健保即將上路，但是前衛生署長棏志良今（16）日參加台灣醫療改革基金會召開「總統先生，這才叫做歷史定位」的記者會時卻表示，雖然二代健保的修法能增加一點收入，但是沒有徹底公平收費，而台灣人口漸邁進高齡化，2025年將達超高齡社會，而醫護人力也高齡化、青壯年就業人口少，健保費用也將減少，他說，台灣健保可能撐不到15年。
醫改會今天邀集前衛生署長暨醫改會董事楊志良、前健保局總經理朱澤民召開記者會，呼籲在「520」就職連任的馬總統，想拚歷史定位，應優先關心攸關全民生命健康與社會安全的醫改問題，承諾解決健保保費收取不公、醫療資源分配不義、醫院經營管理不仁等已病入膏肓多年卻沒人敢處理的三大醫療沉痾，不怕得罪既得利益者，讓醫療體制的「麻疹」一次出完。
醫改會董事長劉梅君指出，如果馬總統不敢戴鋼盔往前衝推醫改，最後可能是醫護得帶著鋼盔繼續血汗工作、民眾得忍受醫療沉痾，讓總統留下不知民間「疾」苦的歷史定位。近來醫病心聲盡是反應醫療不公、不義與不仁的民怨與爭議，從補充保費爭議到血汗醫院、四大皆空、民眾躺急診走道苦等病床、醫糾民眾求助無門等，馬總統連選連任、完全執政，是最佳的改革時機，應把握政治契機，整頓過去以營利為目的且為財團控制的醫療環境，提出改革時間表。
朱澤民表示，現行的健保收入是自雇主及保險對象收取的3千多億保費，而二代健保的改革只是在枝微末節的微調，每年頂多增加兩百億補充保費，很快就會不夠，劉梅君呼籲馬總統全民健保的永續經營需要更大的資源投入，尤其在於保費費基的擴大，應敢於進行稅改，使資本利得在未來也能逐步挹注健保收入，她認為當務之急，必須於4年任期內儘速修法回歸廣為專家支持，以「家戶總所得」為基礎的收費方案，取代臨時拼湊、急就章的補充保費制。
醫改會執行長劉淑瓊指出，台灣的醫療資源分配有三大不義，分別是1.以藥養醫、偏離知識作價的支付精神：健保過度著重在藥物與檢查、檢驗的給付，卻吝於給予醫師診察與醫事專業合理費用，導致醫院以多開藥、多排檢驗檢查、大賺藥價差來彌補虧損，導致醫療行為嚴重扭曲，醫師淪為計件工，增聘醫事人力提供專業服務被視為能省就省的賠本投資。
2.軍備競賽、五大科流失救醜不救命：總額協商的機制與支付標準的扭曲，變相鼓勵醫院背離救治急重症、手術與住院診療的本職，搶食門診利益，醫師都去搞醫美，也令偏遠地區醫院、小型醫院日漸虧損倒閉，內外婦兒急五大基本科別人才流失。3.無效醫療及用藥難處理：健保總額實施10多年，在長期醫院經營者主導、總額大餅「先搶先贏」及「會吵的人有糖吃」的邏輯下，造成許多不合理的無效醫療、浪費或資源投入，而隨人口老化、醫療新科技不斷推陳出新下，吃緊的健保大餅不能再放任無效浪費的既得利益者繼續「緊吃」。
楊志良表示，未來健保的改革方向，必須打破以民眾職業分類收取保費的舊制，增加公平性，並以家戶總所得計費，擴大保費費基、穩固健保財務，健保才能永續經營。
而針對醫改會要求二代健保要重新修法的要求，衛生署署長邱文達則回應：最重要的是要讓二代健保趕快上路，上路後再繼續改革。