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台南佳里奇美醫院積極促進老人健康 推廣安寧緩和治療

台灣好新聞/ 2012.05.16 00:00
記者黃芳祿/台南報導

佳里奇美醫院感染科兼老年醫學科主治醫師翁子傑指出,現醫療進步,台灣已慢慢地邁進高齡化的社會。有鑑於佳里北門地區人口高齡化嚴重,特別注重老人醫學和老人健康促進活動;期待讓銀髮族生活健康快樂,在面臨生命最後一程時,佳里奇美醫院亦推動安寧療護,讓病人有尊嚴。

長久以來,由於台灣社會保守,死亡一向都是一個不可說,萬一發生了再來想辦法的禁忌。一直以來的醫學教育都是教導醫生救人,治療疾病,一定要救到最後一口氣,都還要幫病人想辦法是否有什麼可以再醫治的。沒有老師教過我們對病人放手,放棄急救就等於放棄病人。

翁子傑說,當所有我們可以做的檢查及治療都加諸在病人身上後,可能活下來了,但是從此之後,病人再也沒有辦法離開病床,再也沒有辦法不靠機器呼吸,命是保住了,然而品質呢?尊嚴呢?在家屬心中留下來的最後形象又是什麼?後續照護所需花費的勞力及金錢是否將造成家庭的負擔?這些都是以前沒有人跟我們提起過的問題。

提出數據說明的翁子傑再說,我國自民國89年起,公布了安寧緩和條例,開始推廣國內癌症的安寧緩和,國人也慢慢開始接受醫療有其極限的事實,當醫療無法再治療疾病時,轉而治療期症狀,讓病患在人生最後一段路可以減少痛苦,並且帶著尊嚴離開這世界。

他觀察,早期安寧緩和在國內限制嚴格,而且只限於癌症末期病人適用。一些年紀大的病人罹患慢性疾病致多重器官衰竭,礙於法令規定,還是必須積極治療到最後一刻。

翁子傑整理資料說,自2009年9月1日起,健保局將八大內科非癌疾病,包括老年失智、大腦病變(如中風、巴金森氏症)、心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、嚴重肺纖維化、慢性肝病及肝硬化、急性與慢性腎衰竭等也納入安寧健保給付,讓醫師在執行業務推動病人善終時就更受到國家法律的支持。

此外,部分家屬對於DNR(Do no resuscitation)不施行心肺復甦術同意書/意願書的精神誤解了,以為放棄急救,醫生就會放棄病人的治療,而遲遲不敢接受安寧緩和的照顧,甚至有一些家屬把安寧緩和治療誤解為安樂死等,以上的問題都是現今推動安寧緩和時,需要將正確的精神和內容再讓社會大眾更明白了解的。

從100年9月奇美醫療體系接手經營佳里綜合醫院並改名為「奇美醫療財團法人佳里奇美醫院」(簡稱--佳里奇美醫院)之後,深感地區老人人口眾多,積極推廣老人相關業務,促進老人健康。

但是當人生命走到盡頭時,佳里奇美醫院有信心將提供另外一層的服務,讓長者們在最後一段路減少痛苦,並致力達到「老有所終—健康快樂、安祥尊嚴」的治療目標。

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