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結核病污名化/跟我這樣做 不怕結核病傳染

欣傳媒/欣傳媒 2012.05.11 00:00

圖說:世新大學的同學們在面臨疑似結核病群聚傳染時,自創了互相打招呼及打氣的方式,彼此督促「吃藥沒」,向結核病說不。(記者丁彥伶攝)

欣傳媒 | 記者丁彥伶/台北報導

據衛生署疾病管制局的問卷調查發現,64%的家長擔心孩子在學校會被傳染結核病,疾管局副局長周志浩表示,其實一般的接觸並不會傳染結核病,只要待在通風、室外,或是有陽光的地方,即使站在結核病患者身邊,也不必擔心被傳染。

因為接觸感染結核病患者的世新大學許同學說,他除了親自遇到叫世新同學搭車都要戴口罩的公車司機外,還有同學在世新大學爆發結核病群聚傳染的第二天,就被打工場所的主管要求離職,社會上對結核病的反應讓他害怕。

周志浩說,結核病並不像流感等會「病從口入」的傳染病,會快速地造成傳染,必須要飛沫夠小,可以直接飛入且被吸到肺泡中,才有可能被傳染,所以如果站在感染者身邊,但卻是待在通風的室外,患者帶著病菌的飛沫會被風吹開,就不必擔心被傳染。如果待在有陽光的室外,結核菌怕紫外線,也不必擔心。

這些地方最危險

結核菌能否傳染,最重要的因素是飛沫顆粒的大小,飛沫顆粒要夠小才能進入肺泡,如果飛沫太大,只會卡在呼吸道,如果飛沫沾在環境中,接觸到吃進肚也會被胃酸消化,不具傳染力。

因此一定要在通風不良、狹小及密閉的場所,才較具傳染力,因此比較危險的場所包括1.KTV、2.飛機艙內、3.跟開放性結核病人長時間近距離接觸,或生活同在一斗室內長期的相處等。

這些人也危險

吸菸者:吸菸者感染結核病的風險,比非吸菸者高出3倍,一項有國內醫師參與,發表在「美國呼吸與急重症照護醫學期刊」中的研究顯示,吸菸者感染結核病的風險較非吸菸者高出2至3倍。

周志浩表示,吸菸會使呼吸道的表面受傷,纖毛排除病菌的運動降低、黏膜分泌抗病的黏液能力也減弱,連可對抗病菌的巨噬細胞也都會減少,因此遇到環境中的結核菌的抗病能力降低,增加感染率。

糖尿病:一項由衛生署疾病管制局支持、生策會執行的結核病整合型研究計畫中發現,糖尿病結核潛伏感染率比一般人高6倍。

周志浩提醒,除了接觸傳染者以外,其實個人的免疫力在是否感染結核病也是很重要的因素,如果免疫力夠好,當遇到結核菌時,也可以把病菌殺死。

小心這些人

雖然我們很難知道在身邊的人,誰可能帶有結核菌,周志浩提醒,遇到這些人要注意1.超過兩星期的慢性咳嗽患者、2.經常在傍晚時就出現疲勞及有低溫發燒的人、3.日漸消瘦且有慢性咳嗽者、4.咳嗽痰中有血絲者…等。

周志浩說,從SARS事件後,民眾大多有「咳嗽的衛生習慣」,大部份的人會戴口罩,或用手遮口再咳嗽,通常這樣就可以避免感染者把病菌傳給他人,但如果遇到有人真的不長眼,咳嗽還不閉口、遮掩,站在這些咳嗽者身邊時,要趕快用手、衣袖掩住口鼻、閉氣等等,他也提醒,和他人談話時最好不要靠太近,如此也可避免彼此的飛沫污染,保護別人也保護自己。

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