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肩關節旋轉肌疼痛 玻尿酸注射助改善

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2012.05.10 00:00

肩關節是人體當中活動度最大的關節,因肩關節使用度高,一旦有問題通常都相當難解決,其中旋轉肌群的損傷斷裂,更是肩關節發炎最主要原因之一,直接影響到肩關節的穩定度,進而造成不同程度的功能性障礙。骨科醫師指出,目前治療新趨勢是利用玻尿酸注射肩關節軟骨,可有效改善旋轉肌群發炎、延緩疼痛,對肩關節治療有加分效果。

成大信安骨外科醫師楊萬生指出,目前肩關節治療新趨勢,是利用玻尿酸注射肩關節軟骨,可有效改善旋轉肌群發炎,延緩疼痛。(攝影/張世傑)

成大信安骨外科醫師楊萬生指出,旋轉肌群由4條小肌肉所構成,包括棘上肌、棘下肌、肩胛下肌和小圓肌,與三角肌協同運作,讓肩關節得以做出複雜的三度空間動作。

在臨床中發現,旋轉肌群4條小肌肉的肱骨附著處皆位於結節,與其說4條肌肉和肱骨結節「連結」,倒不如說「包覆」著肱骨結節還比較貼切。這種包覆的情況就像短袖的袖子(cuff)一般,因此也稱為「旋轉肌袖」。

旋轉肌群的損傷,直接影響到肩關節的穩定度,進而造成不同程度的功能性障礙。楊萬生醫師表示,通常舉手過肩的活動,很容易使得肩膀旋轉肌的傷害,當手臂上舉時,旋轉肌袖包覆結節的地方將會往上頂,然後與肩峰的骨頭產生摩擦,當旋轉肌袖長時間不斷地與肩峰摩擦、夾擠,肌袖的部份就有可能因耗損而破裂,也就是俗稱的「旋轉肌袖撕裂傷」。

引起肩關節旋轉肌腱炎或是損傷斷裂的原因眾多,包括外力撞擊或跌扭傷、過多的上舉動作或搬運重物、重覆投擲動作、或是肌腱本身過度使用等。這樣的疼痛問題通常發生在運動員身上或舉過肩的重量訓練,也會發生在粗重工作者,常搬重物或肩膀重複上下的工作如擦洗玻璃、牆壁的工作者。

對於治療肩關節旋轉肌袖撕裂傷,注射玻尿酸已成為治療新趨勢,除了能抑制發炎疼痛,對於包覆保護軟骨、滑膜、韌帶等結締組織,以及抑制軟骨的退化防止肌腱粘著,增進關節液的彈性及黏稠度,以減輕關節負荷等,都有不錯的改善效果。

目前有一款經衛生署核准的關節內玻尿酸注射劑,根據國外文獻最高可達到75%有效性,同時在結束一個療程後療效可維持6至12 個月之久,對於患者來說,是一不錯治療選擇。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/4866

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