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從活人取下移植器官再移植第三者 美罕見腎臟二度移植

自由時報/ 2012.04.27 00:00
〔編譯陳維真/綜合報導〕以往器官二度移植都是在第一個接受者在移植不久後過世,而器官仍可以運作的情況下發生。現在美國出現可能是第一個從活人取下移植器官並移植到第三人身上的公開案例。

妹腎捐哥 再移贈第三者

26日出版的「新英格蘭醫學期刊」刊登了一起罕見的腎臟二度移植案例。21歲的塞拉.費寧捐腎給自己的哥哥雷,不料手術後還不到2個禮拜,雷罹患的腎病開始傷害新移植進去的腎臟,因此負責手術的西北大學醫生徵求塞拉與雷同意後,於去年7月把塞拉的腎從雷的身體移植到67歲的外科醫師戈梅茲身上,2天後腎臟就恢復功能。戈梅茲目前仍在服用抗排斥藥物,但不必再接受洗腎。

塞拉表示,她以為捐給哥哥的腎臟已經受損,只能當成垃圾,沒想到還捐給另外一個人。雖然腎臟移植不成功,讓雷很傷心,但他表示,很高興自己是「參與醫學突破的一份子」。

全美有7萬3000人等待換腎,很多病患還在等待適合的腎臟時就已不幸死亡。因此有部分專家建議醫師應該考慮如果器官移植不成功,捐贈的器官可以利用在其他病患身上,解決器官短缺的問題。

目前這類移植手術風險仍高,因為外科醫師必須處理手術過後器官附近形成的疤痕組織,且二度使用捐贈器官可能會引起倫理問題。醫生必須確定病患了解所有的風險,不是強迫接受器官。因為案例罕見,因此病患接受二度使用器官的費用資料也不多。

1980年代起就有移植腎臟使用多次的案例,但相當罕見,而且通常是在第一個接受者死亡的情況下發生。2009年波士頓一名男子接受心臟移植不久後即死亡,但心臟狀況良好,因此移植到另一位病患身上。2005年一篇醫學報告詳列3起肝臟二度移植的病例,並指出1987至2005年期間還有8起類似案例。西班牙、瑞士也分別有腎臟與心臟二度移植的案例。

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