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人間有大愛 移植器官轉贈他人

中央社/ 2012.04.27 00:00
(中央社芝加哥26日綜合外電報導)27歲的美國伊利諾州男子費林對妹妹捐贈的腎臟產生了排斥,他不知如何是好,這時醫生對他提出了僅有的建議,那就是將這枚腎臟轉贈給其他有需求的病患。

外界認為,這在美國醫界創下了先例,芝加哥醫院將已移植的腎臟自病患活體摘下,二次移植給另1名病患。

這2名病人和1枚腎臟的故事,刊登在4月26日號的「新英格蘭醫學期刊」(The New England Journal ofMedicine)研究快訊中。

當移植的器官在存活的病人體內衰竭時,醫生的典型作法是放棄。不過全美等候器官移植的病患已逾7萬3000人,某些專家表示,醫生應考慮設法挽救較多器官,以紓緩嚴重的短缺現象。自1980年代以來,即已有移植器官使用1次以上的例子,但比較罕見,且是在第一位接受移植者已死亡的情況下進行。

在芝加哥監督這項腎臟再利用手術的西北大學移植專家賈隆(Lorenzo Gallon)博士說,「腎臟移植的需求超出了我們所能供應」,而在等候腎臟時,「病患會在血液透析期間死亡」。

對互不認識的2名病患而言,這是可能的結果。住在伊利諾州阿靈頓高地(Arlington Heights)的費林(Ray Fearing)患了1種病,會使腎臟結疤而無法過濾血液中的代謝廢物。這使他1年前辭去了工作,不斷接受透析。

他24歲的妹妹去年6月捐了1枚腎臟給他,他說,這「可能是他1生中最快樂的時刻」;但不久後出現最壞的狀況,醫生告訴他,這枚腎臟已受損,必須摘除。新英格蘭醫學期刊指出,這枚腎臟在摘除前,僅維持了14天功能。

西北大學腎臟移植計畫醫療主任賈隆認為,這枚腎臟若是在受到不可逆性的損壞之前快速摘除,也許能在另1病患體內起死回生;但他須要得到費林以及費林妹妹的同意。

費林說,他當時感到心碎,不願放棄他恢復正常生活唯一希望所寄的這枚器官。但他認定,這是唯一合理的選擇。他的妹妹也產生了希望破滅的感覺,但表示,她在得知這枚腎臟也許對他人有幫助時,毫不猶豫地答應了。

接受這枚轉贈腎臟的病患是現年67歲的葛梅茲醫生(Erwin Gomez),家住印第安納州瓦巴萊索(Valparaiso),是位熟知這種手術醫療複雜性的外科醫生。

葛梅茲獲選接受移植的原因,在於組織配對良好;但賈隆表示,醫生們也認為,他的醫學背景有助於他對相關過程進一步了解。葛梅茲表示,他從未聽說已移植的器官可再度使用,同時他對接受已受損的器官也有疑慮。但在西北大學的移植團隊說明箇中風險與可能的好處後,他同意接受移植。

摘除和二度移植手術在去年7月進行,再次移植的腎臟在術後2天內即恢復了功能。賈隆說,他本就相信,這枚腎臟所受損害屬可逆性。

目前葛梅茲正服用抗排斥藥物,也揮別了血液透析。他說:「我終於感到正常了。」費林則重新接受透析,並表示,他的情況沒問題。(譯者:中央社張佑之)1010426

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