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強迫症知多少? 什麼程度才算是病

台灣好新聞/ 2012.04.26 00:00
台北中心/台北報導

強迫症是一個很讓人困惑的疾病,「強迫」到甚麼程度才算是病呢?台北市立聯合醫院松德院區一般精神科湯華盛主任說,一般人多少都會有強迫想法或行為,若時間1天不超過1小時,且強迫症狀不影響人際關係或工作表現,那就不是強迫症,而只是強迫症狀而已。

強迫症的種類以強迫清洗或檢查為主,強迫清洗主要是怕髒或怕感染,怕髒方面包括:怕人或動物的排泄物所以不敢外出、怕廚房油污所以不敢下廚,病人會盡量避免接觸這些害怕的東西。

怕感染的部分包括細菌感染或愛滋病感染,病人都會避免接觸,也會使用酒精來消毒,以致皮膚嚴重脫水乾燥,甚至不敢使用公共廁所、公用電腦,不敢碰公共場所門把,不敢去醫院就醫。重複清洗的病人有時會因清洗太繁複,以致雙手發白轉紅而發炎,常常要去看皮膚科,若不清洗往往戴手套才敢外出。

湯華盛指出,強迫檢查是因為怕會發生不可承擔的後果,以致不斷地檢查確認沒有問題才放心。有人怕門沒有關,以致宵小會入侵損失財物。有人怕水龍頭沒關,致漏水負擔龐大水費。有人怕瓦斯沒有關,以致瓦斯外洩毒死一家人。

其實有些病人只是單純的強迫思考而已,並沒有強迫行為,例如:到廟裡或到教會心中無端地出現咒罵言語,或出現褻瀆神明的影像,以致心中痛苦萬分,不斷地禱告求神明原諒。也有人認為只要想到不幸事件,事情就已經發生了,所以驚恐萬分,不知如何是好。

一般而言,強迫症病人個性上比較怕受傷害,不願意冒險,道德標準高,完美主義,所以凡事保守,拘謹,每當自己有任何不合常理的想法時,常常會自責內疚不已,因此多數病人也同時罹患憂鬱症與社交畏懼症。這些病人是因為腦中的額葉與基底核發生問題,所以會不斷地檢查、清洗。研究顯示,只要服用藥物或接受認知行為治療,可以改善上述的強迫症狀,讓病患減少焦慮、恢復功能,找到對的醫師,做對的診斷,然後持續正確治療,強迫症就不會影響生活。

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