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肺癌剋星誔生 細針導引提高治癒率

台灣好新聞/ 2012.04.25 00:00
記者吳建良/台北報導

根據統計台灣每年大約新增加八千名左右的原發肺部腫瘤患者,其中有四分之三的患者,被發現時都已是中晚期的情形,不論是治癒率或存活率都相對較低。然而這項資料同時顯示有四分之一的患者是屬於早期可切除治療的肺腫瘤,隨著電腦斷層掃描儀器的進步,越來越多早期肺癌病患是屬於小於2公分以下而無轉移的肺小腫瘤患者。而醫學研究也發現,這類未轉移之早期肺小腫瘤,在手術治療上並不需要如同傳統觀念作大面積肺組織切除來治療控制。但是新一代微創內視鏡肺切除手術,面對要切除這類小腫瘤作局部切除時,因為定位問題,切除精準度上,技術是一大考驗。近日醫學界開發出新技術,運作電腦斷層輔助以細針導引定位方式,提昇微創手術過程之腫瘤定位切除精準度,明顯降低肺部大面積切除的必要性,對於早期肺癌患者是一大福音。

馬偕醫院胸腔外科資深主治醫師劉洪彰醫師表示,目前對於肺癌患者最普遍的治療方式,還是以外科手術切除方式為最多;然而在一個有5、6公升的肺部器官中,要找到小於2公分以下的腫瘤並且精準的切除,並不容易。因此在這個部份的患者,許多雖然腫瘤不大,但是受限於傳統微創內視鏡手術儀器限制,切除面積通常都不小,造成病患可能因為小腫瘤但卻被迫切除大面積的原生器官,也進一步造成肺臟呼吸功能之大量減損。

目前醫界已有新技術,運用比一根頭髮還要細的細針導引方式,在低劑量的電腦斷層掃瞄輔助下,找到腫瘤之後,即可以精準的將腫瘤定位出來。並且藉由內視鏡手術,將腫瘤切除。經由細針導引的手術,其傷口只有三個各小於1公分的傷口;不但大幅降低手術傷口,更可以讓病人的原生器官免於因為小腫瘤而被大面積切除的狀況,讓病人的肺功能不至於因為手術而大範圍切除導至肺功能受損,同時更可以加快術後癒合的時間;馬偕紀念醫院胸腔外科數十位採用這個方式切除肺腫瘤的患者,一般在手術後一天即可下床,並且一個星期內就可以出院。

由於癌症的治療方式,早期發現早期治療至今仍是不二法門。尤其在腫瘤還處於發展階段的0.5到1公分大小的時候,手術切除之治癒率和存活率都是令人滿意的。但是以往肺癌患者在一旦發現病灶之後,都得接受大手術切除大範圍的肺部組織,才能確保癌細胞被切除乾淨,但是在電腦斷層細針導引輔助內視鏡胸腔腫瘤切除術誔生後,不但可以協助患者早期發現腫瘤,更可以在發現後以細針精準的定位,協助顯微手術,有效的切除腫瘤,提升治療品質與患者的術後療癒。

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