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減肥手術/常見四招 選擇適合的都能瘦

欣傳媒/丁彥伶/台北報導 2012.04.10 00:00

減肥手術目前常用的四大類方式,包括「腹腔鏡可調節性胃束帶手術」、「腹腔鏡胃腸繞道手術」、「腹腔鏡胃袖狀切除手術」、「內視鏡胃內水球置放」四大術,各有優缺點,也適合不同的人採行。

雙和醫院一般外科主治醫師蘇彥豪表示,胃束帶手術及內視鏡胃內水球置放,為「可逆性」的,也就是可以回復的,其中內視鏡胃內水球因為是利用胃鏡的方式置放,外表沒有任何傷口,而且術後恢復快,目前很多人採用,但它的缺點是效果不持久,約只能維持半年的效果,平均可減掉15%體重,遠比胃繞道、胃束帶效果差,而且必須配合飲食習慣的改變,否則可能有20%的患者有嘔吐、惡心等症狀,必須服用止吐劑。

其他副作用還包括胃酸逆流、胃潰瘍、胃發炎等,最嚴重的是水球破裂,造成腸阻塞,必須動手術取出。而腹腔鏡胃束帶則是經皮將矽膠製的束帶紮在胃的外部,將胃的上部綁起來,使胃容積變小,效果和永久作用的胃間隔手術相當,但當體重恢復正常後,可以選擇將胃束帶取出,完全不破壞胃的結構,為頗安全的減肥手術。

而胃繞道手術將一部份的胃縫合,只留下一個小胃袋連接小腸下半段,大幅降低食量,且減少小腸吸收熱量,是減重效果最好,但也較易發生營養不良,以及患者轉而選擇進食大量的高熱量液體食物,導致小腸被擴大,引發飽脹感、噁心、腹絞痛、心悸、出冷汗、頭暈等所謂「傾倒症候群」,不僅導致減重失敗,還可能發生嚴重後遺症,致死率也有0.5%至2%。

而胃袖狀切除的原理,是把原本袋狀的胃部修整成如腸道般的管狀,如此便可減少食量而達到減重的效果,平均可減掉超重體重的60%到70%,而且不會造成維他命等營養吸收的問題,甚至還會因為術後因為食物快速通過前腸,增加腸促荷爾蒙,國外研究顯示對於第二型糖尿病有改善作用。

不過不同的手術方式適合不同人的需求,也有很多女性採取內視鏡胃內水球置放後,成功減重的案例,有健康因素急需減重的民眾,可以請醫師選擇適合的方式。但是也要了解,不管採取那一種,都要自費10幾20萬元,因此在這節能減碳的時代,與其把自己養成大胖子必須手術,不如平時多留意飲食及運動,保持良好體重得好。

圖說:目前常用的減肥手術有四大術式,各有各的優點及缺點,適合不同型態的減肥者。(雙和醫院提供)

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