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溫泉沖眼、打掃陳年灰塵 當心蟲蟲入侵眼

欣傳媒/丁彥伶/台北報導 2012.04.05 00:00

泡溫泉、清理陳年灰塵時,千萬要小心!臺北市立聯合醫院中興院區眼科醫師郭巾慈今(5)日發表因為眼睛沖到溫泉水,以及清理2、3年以上無人居住的舊宅而致眼睛蒙塵等兩例,都是眼睛遭微胞子蟲感染的案例;兩位患者視力都受到初步破壞,還好未侵害到角膜基質,治療後視力都恢復正常。

郭巾慈表示,有關微胞子蟲感染的報告,最早在1973年提出,近幾年來不管是在亞洲或是美國等地,都有愈來愈多的報告,研判並不是微胞子蟲突然爆發而「舉蟲大侵」,而是因為現在醫學檢查的進步,以及醫師的警覺心提高,但也因此揭發微胞子蟲幾乎無所不在的事實。

郭巾慈說,微胞子蟲普遍存在於生活環境及土壤中,過去常見的問題是造成腸胃及呼吸道感染,眼睛感染則被認為好發在免疫不全的患者身上,但現在有愈來愈多醫師發現,連免疫健全者的眼睛一旦被微胞子蟲侵入,也可能造成感染。統計發現,眼睛感染的患者在發病前,都曾泡過溫泉或接觸過污髒的飛塵或土壤。

第一例病患是48歲的男性,去年底享受一趟溫泉之旅後,因為流淚及視力模糊前往門診就醫,經裂隙燈檢查,赫然發現角膜上有如頭皮屑般點狀病灶,而且視力快速退到只剩0.4。而另一位則是41歲婦女,在梅雨季中打掃了2、3年沒住人的房間,陳年灰塵掉入眼中,數日後眼睛疼痛流淚不已而至眼科就診,也被發現角膜上有像頭皮屑點狀的病灶。

這兩位患者的檢體經檢查後,證實為微胞子蟲感染,後來在抗生素及角膜表皮輕刮術治療後都痊癒了,因為是早期發現,侵犯角膜的深度尚未深及角膜基質,並未在角膜上留下會遮住視力的瘢痕,因此視力都沒有受到影響。

郭巾慈提醒,很多人常忽略眼睛感染的問題,發現搔癢、流淚等症狀時,多半只是在藥局買眼藥水點一點,但微孢子蟲角膜炎若不及時處理而造成角膜上皮傷害嚴重及深入角膜基質,就會在角膜上留下一個個坑疤。有些人會把微胞子蟲感染誤當成眼睛過敏,她提醒,過敏性結膜炎的症狀是癢、流淚,揉太用力了會疼痛,而微胞子蟲感染除了癢及流淚外,還有明顯異物感,有相關症狀者一定要快到眼科就醫,並提醒不要用溫泉水沖眼,打掃灰塵多的舊宅要戴護目鏡避免感染。

圖說:在裂隙燈檢查下,患者的角膜有一點一點的髒污,好像玻璃沾滿灰塵一樣,微胞子蟲就住在裡面。(郭巾慈醫師提供)

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