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二代健保明年上路 專家質疑全民皆漲

自由時報/ 2012.04.04 00:00
〔自由時報記者魏怡嘉、蘇永耀/台北報導〕行政院昨日宣布,原定今年七月實施的二代健保,確定延至明年一月一日起實施,「一般保費」費率訂為四.九一%、「補充保費」費率則為二%,希望可維持至一○五年財務平衡,而「健保費率調漲差額專案補貼」也將延長至明年一月再同步取消。

取消補貼 逾千萬人保費調高

衛生署宣稱八成民眾的薪資保費會降,但實際恐非如此,例如月薪在四萬零一百元以下者(高達一千一百五十三萬人),由於先前政府對於一點五代健保費率由四.五五%漲到五.一七%時,進行保費補貼,但明年將取消補貼,對這些民眾而言,每人每月保費支出其實是增加十九元到四十四元不等,一家四口則將增加七十六元至一百七十六元,衛生署官員的說法不攻自破。

另月薪在四萬零一百元以上至五萬零六百元的民眾,現行政府補助二十%,月薪五萬零六百元以上則不補助,而二代健保實施後,這些較高收入族群「一般保費」每人每月估計可少繳十六元到一百四十二元不等,但這些高收入者大多投資股票、銀行有存款,在加計「補充保費」後,整體保費反而提高。因此有專家質疑,明年二代健保上路,其實將形成「全民皆漲」的局面。

較高收入者 還要加補充保費

為何二代健保延到明年元旦實施?行政院發言人楊永明說,這是行政院長陳冲的裁示,希望利用這「多出來」的時間多做準備與宣導。

衛生署也坦言,費率四.九一%是在不提撥安全準備金及一年收足二百零八億補充保費的前提下,可以撐至一○五年不調費率、維持四年財務平衡,但這是依據九十七年的財務數字預估,未來到底能收多少,「費率還是會每一年審議」。亦即,馬英九總統承諾五年內不調整費率、也就是一百零六年前不漲的承諾恐怕還有變數。

二代健保的保費計算,除經常性薪資的「一般保費」,還要加上「補充保費」,計費項目包括高額獎金、兼職所得、執行業務收入、股利所得、利息所得及租金收入等六項。衛生署評估,二代健保實施後,因為基本薪資所計保費費率由目前五.一七%降至四.九一%,因此有八成民眾健保費會下降,但因另需加收非薪資所得等補充保費,總計有二成民眾的保費會增加,預估明年健保費總額可較今年增收一百零一億、總計達五千一百七十一億。

此外,二代健保實施後,軍公教將改採全薪納保,受刑入亦一併納保;而各級政府應負擔的健保費補助款,提前至今年七月全由中央統一負擔,亦即以前馬英九在台北市長任內積欠的北市健保費,將改由中央政府全額負擔;民間團體即質疑,馬市長違法的健保欠費,由馬總統幫忙解決,馬總統費率不漲的競選承諾,則由全民去買單。

民間監督健保聯盟發言人滕西華昨日質疑,根據健保精算報告,二代健保雖有補充保費挹注,五年的平衡費率仍須達五.五六%,行政院決定的四.九一%根本是破產費率,呼籲馬政府懸崖勒馬,討論出一套公平、且長治久安的二代健保,而不是急促跛腳上路。

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