【記者呂苡榕台北報導】二代健保去年1月強勢過關，原本應於今年7月實施，「健保費用協定委員及健保監理委員會兩會聯席會議」日前表示，7月上路太倉促。行政院聽取衛生署意見後，決定將二代健保延至明年1月正式施行。民間監督健保聯盟1日召開記者會，呼籲行政院不應延遲，而要修改二代健保，重回依「家戶總所得」收取保費的精神，以拖待變只是延伸痛苦。前衛生署長楊志良重炮抨擊，去年修法前臨時丟出的「補充保費」絕對是錯誤政策。健保修法走回頭路二代健保經過專家學者多年討論，原本以「家戶總所得」作為收費基準，卻遭到財政部和立法院財政委員反對，在修法最後幾天內，突發奇想丟出「補充保費」構想，延續過去以「6類14目」收費標準，導致一代健保的不公平無法弭平，也無法增加保費，健保黑洞無以消解。所謂「補充保費」是指未來包括兼職所得、執行業務收入、租金、股利都必須額外繳納保費。根據衛生署計算，補充保費一年可增加208億元，用來填補降低健保保費的財政缺口。不過，補充保費收取計算繁複，其中隱含對職業的價值判斷。前立委、台灣女人連線理事長黃淑英表示，補充保費從目前課徵所得稅的10類項目中取出6類增收，而這6類項目還各自有不同的保費費率。結果一代健保中，6類14目收費造成的不公平，在「補充保費」制度中持續加深。兼差者需多負擔保費黃淑英舉例，以薪資所得來說，一般薪資收取1.47%，而兼差所得卻要收2%，房租所得也得收取2%，「兼差可能是因為家庭收入不足，所以兼差貼補家用，而房租可能是老年人唯一收入來源，卻要收比較多保費，並不公平。」稅改聯盟召集人王榮璋指出，「補充保費」的規定與社會福利缺乏配套，以身心障礙者權益保障法來說，中度身心障礙可獲得1／2健保補助，執行業務所得要繳「補充保費」，「一個中度身障的人若去演講，依照補充保費扣繳2%的標準來算，2千元的演講費用要繳40元，但有補助一半所以只繳20元。」主辦單位不清楚計算方式，「如果全部繳納，健保局再退稅，反而增加行政成本。」王榮璋指出，補充保費是雇主和受薪者都得支付2%，「雇主乾脆不提報，就可以少繳。衛生署人員沒能力稽查，根本追不到。衛生署以為補充保費可增加2百多億收入，根本收不到這麼多。」任內通過二代健保修法的前署長楊志良指出，一個中低收入戶的小孩若是去便利商店打工，時數達到一定標準，也得繳交「補充保費」，反而增加負擔。若從「家戶總所得」來看，他的打工收入還不到收費標準。「這個補充保費制度根本是錯誤的！」照顧弱勢依舊沒達成「寬不了費基、省不了手續、多不了保費！」民間監督健保聯盟發言人滕西華直言，補充保費無法達到健保「量能負擔，讓有錢人多繳一點」的作用。她建議，與其延後實施，更應趁著因保費暫時調升至5.17%，健保財務至明年尚不會出現問題前，趕緊討論修法，取消目前6類14目的收費標準。面對去年的修法結果，楊志良無奈表示，原本衛環委員會討論了大半年的修法草案，卻在最後讓從沒參與討論的財政委員全盤打翻，結果二代健保得延遲實施，提升醫療品質、照顧社會弱勢的功能也跟著延宕。楊志良強調，如果立法院和行政院負責任的話，應立即修改收費制度，回歸「家戶總所得」收費精神。