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傅建森等詐保 判賠聯醫3千萬

中央社/ 2012.03.23 00:00
(中央社記者蔡沛琪台北23日電)傅建森集團涉勾結前台北市立聯合醫院仁愛院區醫師羅永男等詐領保險金,聯合醫院遭健保局追扣醫療費,醫院為此提告傅等人。台北地院今天判決聯醫勝訴,獲賠新台幣3450萬餘元。

北院判決指出,傅建森賄賂羅永男,讓羅永男答應協助詐領保險金。民國97年間,羅永男將不明來源的直腸癌檢體,混入傅安排的人頭病患林良吉的檢體中,並登載不實病歷與手術,讓林良吉藉此向多家保險公司詐領保險金共約2000萬元;不過保險公司察覺有異,並未給付。

本案爆發後,羅永男等人在99年8月間遭起訴,健保局認定聯醫仁愛院區虛報醫療費,事後除追扣林良吉住院及門診費,原擬處分停止其醫療業務2個月,後改為追扣其當年10月的醫療費用3447萬餘元,聯醫為此向傅、羅、林3人提告求償。

傅辯稱,他只提供檢體,並沒有和羅有共同侵權行為;羅則辯稱,他並非故意造成醫院被追扣;林則辯稱,當初是依羅指示去就醫,無意詐欺。

法官審理後認為,傅建森等人行為屬於共同侵權行為,導致聯醫遭受健保局處分,判決傅、羅、林3人需賠償聯醫3450萬餘元。全案可上訴。

本案刑事部分,一審分別依詐欺等罪,判處傅建森等人1年到1年10月不等徒刑。

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