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糖尿病患肺結核潛伏感染率 比一般人高6倍

新頭殼newtalk/新頭殼newtalk 2012.03.19 00:00
新頭殼newtalk 2012.03.19 謝莉慧/台北報導

24日是世界防治結核病日,由疾病管制局支持、社團法人國家生技醫療產業策進會執行的結核病整合型研究計畫結果今(19)日發表,結果發現癌症病患、糖尿病患等身體狀況較差的人,更容易因為接觸肺結核病患而成為潛伏感染者,其中,糖尿病患肺結核潛伏感染率,比一般人高出6倍之多。

該研究利用丙型干擾素釋放試劑(IGRA),針對近2千例肺結核高危險族群進行潛伏感染篩檢,發現肺結核高危險族群的潛伏感染率是一般人(5%)的3到7倍。其中,肺癌病患潛伏感染率為35%、糖尿病患潛伏感染率為30%、洗腎病患潛伏感染率為18%、長期使用呼吸器的病患潛伏感染率為17%、長期照護機構潛伏感染率為25%、呼吸照護病房潛伏感染率為21%。

生策會研究員雙和醫院主任謝安慈指出,糖尿病患之所以成為高危險族群,原因是糖尿病會降低患者的免疫力,而且長期高血糖會減弱免疫細胞的殺菌能力,再加上高血糖環境有利細菌生長繁殖,因此,提高糖尿病患結核病潛伏感染率。

謝安慈進一步表示,雖然結核病潛伏感染者通常沒有臨床症狀也培養不出結核菌,但該類糖尿病患如果結核病發作,不只會讓血糖更難控制,也會使結核病更加惡化,增加治療難度與疾病風險。

疾管局建議,針對癌症病患、糖尿病患、洗腎病患、長期使用呼吸器的病患等結核病高風險族群,宜定期進行X光篩檢,期能及早診斷治療,以避免院內傳播風險。另外,如果有接觸過結核病患,或出現咳嗽咳痰胸痛超過3週、體重減輕、傍晚輕微發燒、夜間出汗等症狀,也應儘速主動告知主治醫師,協助進行結核病診斷,以避免發病後增加原有疾病的嚴重度與治療難度。

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