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誤認初患糖尿病 眼中風險失明

欣傳媒/丁彥伶/台北報導 2012.03.15 00:00

才被確診有糖尿病1、2年,44歲的女性就發生眼中風,甚至還合併視網膜剝離險失明,臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師張庭嘉提醒,糖尿病患不要忽略併發症的危險,尤其非胰島素依賴型的糖尿病,通常都是在身體組織處於高血糖狀況後多年才被發現,因此可能剛確診時,就已經罹糖尿病很久而不自知。

很多才剛診斷有糖尿病,以為自己只是「糖尿病『新生』」,就沒有馬上出見併發症的危險,張庭嘉說,這位44歲的女士被確診糖尿病沒有很久,在9個月前,便經該院內分泌暨新陳代謝科轉介至眼科,進行糖尿病患整合性照護與評估,當時發現右眼中央視網膜靜脈阻塞;即所謂的眼中風,最佳矯正視力僅剩0.1,左眼則維持在0.9的水準。

但是這位患者沒有繼續追蹤,直到今年一月,該患者又經由內科醫師再次轉介,回眼科門診重新評估時,發現她右眼的最佳矯正視力,衰退至僅可於眼前10公分處辨識手指數,等於視力僅剩不到0.01,更扯的是,病患本人還不知道自己右眼瀕臨失明!

經散瞳檢查發現,這位患者的右眼除了原來的眼中風,又發生「裂孔性視網膜剝離」,並已侵犯至視網膜中央黃斑部,而因她的左眼視力還保持在0.9,所以沒特別在意眼睛的問題,經進行玻璃體切除術、視網膜下積液排除術與矽油灌注術,並安排視網膜雷射治療術,目前她的視力已進步至0.3,但仍在門診追蹤。

張庭嘉提醒,糖尿病的高血糖,會影響全身各部位的組織,除了視力的破壞,還有心臟、腦血管、腎臟還有皮膚、周邊血管和周邊神經等等,因此糖尿病患者需持續於眼科進行定期追蹤,以免各類併發症發生了才就醫,可能就來不及了。

圖說:患者視網膜剝離後,經玻璃體切除等治療,目前已復位。(張庭嘉醫師提供)

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