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肺癌治療新利器 電腦刀手術更精準

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)肺癌在國人癌症發生率的排行中,不論男性女性皆為第3位,肺癌患者被發現時多為第三、四期,早期的肺癌檢出率僅約 15% 左右,適合開刀切除約不到10%,但過去傳統放射療法因為無法隨時百分之百瞄準腫瘤位置,因此無法一次發射太多劑量,怕會影響正常的細胞,故療效一直不太理想,所幸拜放射治療發展突飛猛進之賜,近幾年以電腦刀放射線手術能達到更精準的治療。。(圖為主講者放射腫瘤科主治醫師郭珍妮及其講題,圖由奇美醫學中心提供)

奇美醫學中心放射腫瘤科主治醫師郭珍妮表示,開刀切除是早期非小細胞肺癌治療的首選,五年存活率可達45~65%,如無法切除,傳統放射治療為次要選擇,但治療控制率並不理想,兩年控制率少於 40%,2~3年存活率僅20~35%,五年存活率大約剩下6%,其他如化療或標靶治療,目前效果並不明顯。

在台南地區,肺癌患者被發現時多為第三、四期,早期的肺癌檢出率僅約 15% 左右,適合開刀切除約不到10 %。如此的結果促使五年的存活率下降到約二成,第四期肺癌的平均存活率則僅一年,讓人感到非常遺憾。

近年來,拜放射治療發展突飛猛進之賜,最近幾年放射治療陸續導航式光子刀、螺旋刀及銳速刀,到新進的電腦刀,其中以電腦刀放射線手術較精準,新放射治療儀器如電腦刀是採用巡戈飛彈的概念,將精密的600萬伏特高能量直線加速器,架設在靈活的機械手臂上;治療病人時,利用高速電腦控制目標定位系統,以X光影像進行3D立體方位導引,偵測及追蹤位置的準確性,當系統確認準確時,就會用高能量X光集中於腫瘤標靶追殺治療,精準地照射到腫瘤。

這項新利器,歐美與日本早在2004年就開始利用立體定位放射線治療,治療在無法開刀切除的早期非小細胞肺癌。初步結果非常好,三年局部控制率達到97.6%,2~3年存活率增加到55~60%,並於2010年正式公告於國家綜合癌症網絡指引(NCCN guideline)為早期非小細胞肺癌無法開刀切除病患的主要替代治療。

奇美醫學中心電腦刀中心於2008 年11月引進第四代含機械手臂電腦刀。迄今已治療12例,這12例的治療在一年內局部控制率達到85%,一年內存活率更達到91.6%,且治療並無產生嚴重肺炎或其他併發症,使用電腦刀治療肺癌,須先經過肺癌團隊醫師的專業評估,檢討出完善的治療方式。治療後最重要的就是定期追蹤檢查及對身體異狀保持警覺,萬一發現復發或轉移,才能及早治療。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=16128

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