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重度風濕性心臟病 手術搶生機

中央社/ 2012.03.05 00:00
(中央社記者黃國芳嘉義縣5日電)一名飽受風濕性心臟病所苦的婦人,不僅心律不整,且走路會喘、水腫,甚至每天拉肚子,卻一再延遲開刀治療,最後接受手術,經半年追蹤,其多年症狀解除,回復正常生活。

大林慈濟醫院心臟外科醫師張兼華今天表示,60多歲的婦人,年輕時就出現胸悶症狀,後來演變成嚴重左心二尖瓣閉鎖不全與狹窄,右心的三尖瓣也有嚴重閉鎖不全問題,幾十年來,她都靠藥物勉強控制。

張兼華指出,患者因擔心手術風險,甘願忍耐著日常欠佳的生活品質,後來轉診到大林慈濟醫院時,先由心臟內科醫師調整用藥,緩和走路會喘與水腫症狀。不過,她還是一再拖延開刀治療,一直到去年6月才決心動手術。

張兼華說,雖然擔心患者再不手術可能會錯過治療時機,但經過數月的營養與藥物調整,也有助於降低手術的風險。患者經心臟瓣膜置換,並在家休養數月後,其走路會喘、腳長期水腫症狀已改善,同時不再每天拉肚子。

他表示,隨著公共衛生條件改善,因感染鏈球菌而導致的風濕性心臟病已不多見,患者在幼年感染鏈球菌,大約在20、30年後發病,因病程較快,很快造成心臟衰竭而須進行手術,因此過去聽到年輕病患動心臟瓣膜手術,一定是風濕性心臟病。

他指出,部分重度風濕性心臟病患者,雖然兩個瓣膜都嚴重閉鎖不全,但走路不會喘,也沒有其他心臟衰竭症狀,僅須每半年做心臟超音波追蹤。但若是重度,且出現其他症狀,及藥物控制仍無法緩解時,就必須進行手術,若一再延遲,手術風險就很高。

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