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糖尿病少吃不吃反危險 糖病患者享受美食有一套

欣傳媒/丁彥伶/台北報導 2012.02.23 00:00

「你得了糖尿病!」很多罹患糖尿病的患者一聽到醫師這樣「宣判」,都會覺得以後人生沒有意義了,因為等於要和美食說拜拜了。書田診所新陳代謝科主任洪建德今(23)日表示,其實只要學會控制血糖、和醫師配合,就不必和美食分道揚鑣。

洪建德說,臨床上真的常遇到得了糖尿病,被家人食物管制的患者因而陷入憂鬱,一位78歲的老奶奶,本來每天唯一的嗜好就是吃,但前年因足部感染就醫後發現罹患糖尿病,從此家人就嚴格控制她的飲食,子女隨時觀察她的一舉一動,一吃東西就有人制止,讓她覺得隨時被人監視,好像囚犯一樣,生活更不開心。

很多人常以為「少吃或不吃可改善糖尿病」,洪建德說,千萬不可,有糖尿病未治療而採取少吃或不吃的方式,反而會引發酮酸血症;若已在使用降糖藥或胰島素治療時少吃或不吃,會造成致命低血糖症。

為什麼要糖尿病控制飲食?洪建德說,糖尿病其實在併發症未發生前,幾乎沒什麼感覺,所以多數患者都「自我感覺良好」,即使有多吃、多喝、多尿等三多症狀,此時糖化血色素大約在9%左右,體力開始有點差,但患者也常給自己很多藉口,當糖化血色素持續上升高達12%以上,可能會常感冒、足部發炎,一發炎可能會造成酮酸血症、高滲透壓高血糖症等昏迷性的急症。

假如患者同時有有抽菸、高血壓、高血酯或其它風險因子,在壓力下就可能發生心肌梗塞、肝膿瘍、敗血症、大量蛋白尿…等。假如繼續未正確求醫,可能會造成腦梗塞,再過幾年就是腎衰竭。若是長期的血糖失控,可能會引發視網膜病變、神經病變、腎病變、大血管病變…等;而這也是為什麼會希望糖尿病患要控制食物的原因。

洪建德說,糖尿病患若希望也能享受美食,要掌握兩大原則:1.學會控制血糖:每次用餐時要先認清食物的熱量,每樣食物都能吃,但吃的量不能超過一餐所需的熱量,並且驗飯後血糖,了解吃那些食物會對血糖產生怎樣的變化。2.與醫療團隊肝膽相照:坦蕩面對糖化血紅素,並找出平時血糖控制不佳的原因。

食物則盡量選擇新鮮含有更多的活性營養素的食物,原味的烹調法可減少很多熱量、減少油脂量、飽和脂肪酸和反式脂肪酸;多元攝取各種食物能使食慾得以滿足,心情愉悅。

圖說:糖尿病患只要控制血糖,選擇原味烹調的新鮮食物,也能享受美食。(記者丁彥伶攝)

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