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牙齦出血 檢查出急性白血病

中央社/ 2012.02.17 00:00
(中央社記者王淑芬高雄17日電)牙齦有出血情形莫輕忽,高雄醫學大學附設中和紀念醫院今天以1名患者為例指出,不明牙齦出血或血尿合併發燒者經診斷是急性骨髓性白血病,施予化學治療、骨髓移植已控制病情。

血液腫瘤內科主治醫師黃炯棠說,一般急性白血病常見的臨床症狀以貧血、發燒、全身倦怠、皮下出血瘀青、牙齦出血、血尿或者女性月經量不止的情況最常見,有時也可能是肝脾腫大、牙齦腫大、骨頭疼痛或出現皮膚白血病的症狀。

1名34歲男性工人因牙齦出血、血尿合併發燒到院檢查,發現白血球異常,經轉院到血液腫瘤科治療被診斷是急性骨髓性白血病,經過化學治療與骨髓移植後,急性白血病獲得緩解與控制。

黃炯棠說,白血病的病因複雜,包括放射線、病毒、化學藥物、染色體異常、基因突變等多重因素造成不成熟的白血球(芽細胞)不斷的增生而且停止分化等情形。

急性白血病通常以化學治療為主,但是由於復發率偏高,遇到染色體或基因型預後不好的急性白血病,骨髓移植的角色就很重要了;也就是藉由一次高劑量電療與化療徹底的殺死異常細胞,然後由幹細胞的回輸而達到骨髓的重建功能,才能讓患者有重生的機會。

不過,上述的治療方式也相對風險性高,感染、敗血症、休克、出血、排斥反應、病毒與黴菌的感染都有可能。黃炯棠說,所以醫療上骨髓移植的無菌設備就變得很重要,也成為醫護人員的挑戰。

黃炯棠說,高醫從1993年完成南台灣首例異體骨髓移植,目前已完成312例移植病例,同時讓很多患者獲得重生機會。

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