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眼科名醫停刀 衛署要求術前多溝通

新頭殼newtalk/新頭殼newtalk 2012.02.16 00:00
新頭殼newtalk 2012.02.16 謝莉慧/台北報導

眼科名醫蔡瑞芳公開宣布停止進行雷射近視手術,讓計畫動刀的患者也紛紛喊卡,衛生署昨天下午正式行文中華民國眼科醫學會,希望眼科醫生在施行雷射近視手術前,要和病患加強溝通。而據聯合晚報今(16)日報導指出,蔡瑞芳昨天也將一份聲明寄到中華民國眼科醫學會,詳細說明事件始末,強調他是長期觀察部分視力明顯下降的雷射受術患者,並沒有白內障及青光眼等病變,才基於眼科專業醫師的職責,懷疑可能和角膜瓣沒有癒合導致的長期發炎有關,因而決定停刀,但這是他個人的決定,並非反對雷射近視手術。

據衛生署表示,除非有國內外研究可以證明,近視雷射手術有害人體,否則不會冒然改變政策,禁止施行該類型手術,衛生署並在昨天下午正式行文中華民國眼科醫學會,要求所有醫師在術前加強與患者溝通,仔細評估是否適合動刀,並詳細告知可能的後遺症與併發症。

除了術前溝通外,眼科醫學會認為,讓患者簽署術前同意書,才會動刀,也有其必要,但溝通時間與同意書的內容則沒有硬性規定。該學會表示,可能會要求每位醫師在術前必須花一定時間解說,而術前同意書也可能制定統一版本。

至於蔡瑞芳昨天發出的聲明則指出,身為眼科專業醫師,他無法迴避一個事實,那就是準分子雷射層狀角膜成型術(LASIK)在角膜上創造了一個角膜瓣後,由於角膜瓣沒有癒合,雖然讓雷射手術達到準確性及不結疤性,卻也出現某些和傳統認知不一樣的病理機制。例如,病患接受LASIK手術後,如果感染病毒出現疱疹性角膜炎等病變,角膜病變的臨床表徵,可能和沒有做過 LASIK手術的角膜不一樣,反而增加治療難度。

聯合晚報引述蔡瑞芳的聲明指出,這些術後10年或20年視力才明顯減退的病患,並沒有白內障、青光眼或黃斑部病變,加上視力無法完全矯正,他才懷疑可能和角膜瓣沒有癒合所產生的長期發炎有關,在無法完全解決這些問題前,他只有選擇停刀。

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