肥厚性心肌病變 免開刀

台中榮總嘉義分院心臟血管中心醫師李吉斌今天表示，肥厚性心肌病變是基因突變導致的原發性心肌疾病，根據醫學文獻記載，平均500人就有1人罹患此病，而且多為家族遺傳。

李吉斌指出，嘉義市有1名40歲的王姓建築工人，近2年來體力持續下降，勞動力不足，經常發生胸悶及喘氣困難等現象，從1樓爬上2樓往往喘氣不止，造成工作上的困擾。

他說，這名建築工人雖曾到其他醫院就診，但改善有限，最後前往台中榮總嘉義分院心臟血管中心就診，醫師利用心電圖與立體心臟超音波檢查，立即診斷出罹患「阻塞型肥厚性心肌病變」，並安排住院治療。

經李吉斌以新式心導管手術（心導管肥厚心肌消融術），將肥厚增生的心臟中膈組織以酒精消融，阻塞現象立刻改善，患者不用開刀，且僅住院4天就痊癒出院。

李吉斌指出，心導管肥厚心肌消融術具有創傷小、恢復快的優點，比起傳統的開胸、開心手術，大幅縮短住院時間，且大幅降低併發症的危險。

他說，造成肥厚性心肌異常的病理原因，是因為心臟肌肉過度增厚，導致心臟細胞得不到足夠的血流而缺血，使心臟無法正常舒張，進而造成心臟左心室出口阻塞。

李吉斌表示，罹患這種病症的臨床症狀包括：呼吸困難、胸痛、心悸、頭暈、短暫的意識喪失、嚴重時甚至會發生猝死。所幸隨著醫學科技的進步，只要以心臟超音波檢查，就可以立即找到病因。