久咳不癒 天冷當心支氣管哮喘可能致命

台灣今（2）日天冷氣團報到，但前幾天又是近20℃的氣溫，臺北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科醫師鄒志翔提醒，氣溫變化大、冷熱無常之際，使各類病毒活躍，造成上呼吸道疾病盛行。其中有支氣管性哮喘的病患更是反覆發作，但因為患者常不自知自己患有哮喘，嚴重者常造成呼吸衰竭而需插管治療，甚至來不及急救而成植物人或死亡。所謂的「支氣管哮喘」，即是一般常說的氣喘，鄒志翔表示，目前世界各國都發現，哮喘發病率有上升趨勢。據調查顯示，近30年來，台灣學童哮喘盛行率激增10倍，其中，國小學童盛行率平均每5人就有l人罹病，而令人擔憂的是，約有2/3的患者青春期後症狀就不明顯，很多人都以為「好了」，造成支氣管持續發炎而纖維化，等到成年大發作，就一發不可收拾。鄒志翔表示，成人的支氣管哮喘盛行率也約有4.5％，也有近40萬人，比率亦不低，由於成年患者的支氣管長年受過敏原刺激發炎而損害，有人形容，成人氣喘的發作如同氣管的「心肌梗塞」，像大家永遠懷念的歌手鄧麗君、50年代的學生情人林翠等名人，都是支氣管哮喘發作來不及急救致命。尤其支氣管哮喘的症狀不明顯，常常都只有慢性咳嗽症狀，和一般人以為「很喘」的症狀不同，鄒志翔說，所以很多患者都一直以為自己是感冒很久都不會好，診所一家看過一家，拼命拿止咳藥而未發現是氣管慢性發炎。他也提醒，除了低溫會誘發發作外，包括花粉、黴菌孢子、動物毛屑、家塵等過敏原會引發氣喘發作，而急性的呼吸道感染、藥物、情緒因素、運動，還有油漆、香水、香煙、空氣污染等刺激氣體，還有女性月經週期的變化、胃食道逆流等，都可能誘發哮喘發作。因此若出現久咳、胸悶、感冒不易好、季節變換時易咳、遇冷空氣或喝冰水會誘發咳嗽等情況，應儘早就醫檢查是否有氣喘。若本來就知道有哮喘，除了最近天冷必須遵照醫囑服藥，更應注意保暖及做好環境控制，避免誘發物與過敏原，並記得定期門診複檢，遠離哮喘威脅。