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想寫字卻寫不出來 「寫字痙攣症」作怪

欣傳媒/丁彥伶/台北報導 2012.02.01 00:00

想要寫字,手拿起筆就痙攣無法寫;長庚醫院動作障礙科主任陳柔賢表示,像這類「寫字痙攣症」的患者不少,在他的「手頭上」就有5、60個病人,寫字痙攣症其實是「局部型肌張力不全」,說起來好像很少見,但其實很多人都患有這種問題,像國民黨榮譽主席連戰多年前眼睛眨個不停,就是局部肌張力不全的「眼瞼痙攣症」。

陳柔賢說,肌張力不全症最明顯的例子,就是「腦性麻痺」,但這是全身性的肌張力不全,而局部肌張力不全症則是發作到那裡,就引起那裡的問題;影響到眼睛是眼瞼痙攣症、影響到脖子則斜頸症,另外還有影響口唇咽喉的則是引發「聲音痙攣症」;聲音痙攣症有人是能唱歌不能說話,有人則是不能吞嚥能說話唱歌…。

局部肌張力不全的發生原因目前仍不清楚,陳柔賢表示,最新的研究認為可能和過度使用有關,所以有吉他手發生「吉他痙攣症」、口琴手發生「口琴痙攣症」,而這類患者和寫字痙攣症的患者通常好發在20多歲的年輕族群,可能是因為學生需要寫很多字,結果突然有一天,需要寫字時卻完全動不了手,而口唇咽喉痙攣引發的聲音痙攣症則好發在30到50歲左右的中年患者。

但很奇怪的是,局部肌張力不全的患者通常只影響某一種功能;例如說不出話的人可以唱歌、說唱皆行的人無法咀嚼,而寫字痙攣症者可能無法拿原子筆寫字,但是卻可以拿毛筆寫字,也可以用電腦打字…,陳柔賢說,研究認為,局部肌張力不全是因為大腦皮質可塑性異常或失調,以致引起某些動作障礙,以大家常用的電腦來說,就像是電腦軟體做某些特定的運動程式就當機。

目前局部肌張力不全的治療方式是利用藥物,或是肉毒桿菌素注射局部肌肉,而國外則有人利用深部腦刺激術改變大腦的神經傳導途徑,陳柔賢說,目前他利用藥物加肉毒桿菌素注射治療寫字痙攣症,約有30%至40%的患者獲得改善。而另外60、70%改善效果不大的患者,有人是改換左手寫字,也有人則是改用電腦或用寫毛筆的方式提腕寫字,而深部腦刺激術因為費用高達百萬,雖然國外治療案例很多,但因國內尚未核准用於治療局部肌張力不全的治療,因此只提供民眾參考。

圖說:想寫字提起筆卻寫不出來,原來是患了「寫字痙攣症。」(記者丁彥伶攝)

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