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開藥給婦人 引發史蒂芬強森症候群致死 醫師無罪

優活健康資訊網/uho新聞中心林又旻 2012.02.01 00:00

去(100)年7月有位婦人因為服用藥物,引起史蒂芬強森症候群致死,開藥的亞東醫院李少白醫師涉嫌未告知不良反應,被依過失致死罪起訴。昨(31)板橋地方法院宣判,認定死者並未詳細告知醫師有不適的症狀,而且根據醫師鑑定委員會的鑑定結果,認定李醫師無過失,因此判醫師無罪。(圖片翻攝自維基百科,是SJS侵犯舌頭產生脫屑,作者為James Heilman。)

亞東紀念醫院過敏免疫風濕科的衛教文章表示,史蒂芬強森症候群(Steven-Johnson Syndrome,簡稱SJS)是一種由藥物引起,導致皮膚廣泛性脫落、壞死及黏膜糜爛等不良反應,其臨床特徵包括了特有的皮疹和黏膜侵犯。其皮疹為典型的圓環狀,黏膜則有兩處以上之侵犯,常為口、鼻、眼、生殖器及肛門等部份,會嚴重波及身體許多器官,如肺、肝、腎、腸胃及血液系統等,容易造成體液喪失、體溫調節失調及代謝率增加。

通常引起SJS的藥物有四大類,包括非類固醇抗發炎藥(NSAID)、抗癲癇藥物、降尿酸藥Allopurinol及磺胺類的藥物(Sulfonamide)等。當懷疑是SJS的症狀是由藥物引起時,應停用可能引起此副作用藥物。通常患者會因口腔黏膜受損,造成吞嚥困難造成病患無法進食,所以需要點滴輸液補充體液。並且使用局部麻醉止痛劑止痛。還要預防皮膚黏膜受損,造成局部的感染,嚴重可能因敗血症而死亡。在皮疹嚴重的情況下,必要時可使用類固醇藥物來控制過敏反應。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=15321

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